湖南
只是经历了一场普通感冒，32岁的李女士腿上竟长出了酷似“火龙果”的红斑，原以为是普通过敏，结果被确诊为结节性红斑。
湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）皮肤中心主任汪海珍提醒，湖南地区春季湿度高、呼吸道疾病多发，成为结节性红斑的重要诱因。
“医生，我腿上这些红疙瘩怎么越抓越像火龙果，是过敏了吗？”近日，在湖南中医药大学第二附属医院皮肤中心诊室，李女士撩起裤脚，只见其小腿上排列着数个核桃大小的红肿硬块，行走时疼痛明显，局部肤温高，经诊断为结节性红斑。
结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，其主要表现为前臂/小腿突现串珠样红斑，按压褪色不明显；肿块摸着像“煮熟的鸡蛋”，温度明显高于周围皮肤，触痛明显；持续低热，同时伴有关节疼痛或酸痛。
结节性红斑与过敏容易混淆。如果红疙瘩摸起来硬硬的、有压痛，像皮下埋了“小石子”，集中在双腿，颜色暗红，或者有关节痛，则倾向于结节性红斑，相反，表面凸起、一抓就肿成“风团”，红疙瘩全身散在，颜色鲜红，有打喷嚏流涕现象，则考虑为过敏。
李女士自诉身体一直比较健康，为何会突然患上结节性红斑？接诊医生仔细询问发现，她不久前才得了一场感冒，红斑的出现正是在感冒好了之后。
西医认为，感染是诱发结节性红斑的重要原因。数据显示，35%的结节性红斑患者发病前2周存在上呼吸道感染史。湖南地区因春夏季湿度高、呼吸道疾病多发，链球菌性咽炎感染率显著上升，成为结节性红斑的重要诱因。结核感染也可激活T淋巴细胞释放炎症因子，形成以血管炎为特征的皮下结节。
此外，自身免疫性疾病、药物反应也是重要诱发因素。有数据统计显示，长期服用避孕药的女性结节性红斑发病率较未服药者高2.3倍。
中医则认为，结节性红斑的发生是“正气存内，邪不可干”失衡的典型体现，梅雨季外湿困遏、饮食嗜辣重油、久坐少动、长期熬夜可能导致形成痰湿体质、血瘀体质或阴虚火旺体质，而这三种体质人群最为结节性红斑所“青睐”。
针对李女士的病情，皮肤中心为其制定了中西医结合治疗方案，西医予非甾体抗炎药口服，中药予四妙散加减内服，同时配合中医特色治疗方案，外敷如意金黄散及委中穴刺络放血，经治疗1周后，患者红肿硬块明显消退，疼痛明显改善。
汪海珍介绍，结节性红斑的治疗预后良好，中医治疗通过内治法+外治法+药膳调理的立体干预体系，结合西医治疗可以做到标本兼治。
结节性红斑不仅是皮肤的“红疙瘩”，更是身体发出的“健康警报”。在日常生活中，可以从以下方面有效预防：积极控制感染，慎用磺胺类抗生素、避孕药、碘化物等药物；保持居住环境干燥，远离寒冷潮湿环境；保持健康的生活方式，均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃韭菜、葱、辣椒等，戒烟限酒；避免久站久坐，适度运动增强免疫力，但要避免过度劳累或下肢剧烈运动；保证充足睡眠，充分缓解压力，避免免疫紊乱。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员刘丹 周蓉
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