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高热惊厥
什么是高热惊厥
热性惊厥是在儿童体温急剧升高时出现的惊厥发作，惊厥通常在孩子发热的第一个24小时内发生。发作时，孩子的肛温多≥38.5摄氏度，或者腋温≥38摄氏度，也有部分孩子在发作后才发现体温骤然升高。
热性惊厥的患病率为3%～5%，在18月龄婴幼儿中最为常见，孩子首次发病年龄多为6月龄至5岁。
哪些孩子容易发生热性惊厥
热性惊厥的确切发病机制尚不明确，目前认为主要与儿童脑发育未成熟、发热、遗传易感性等因素相关。引起发热的常见病因包括急性上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、幼儿急疹、尿路感染以及个别非感染性疾病等。其中，病毒感染是主要原因。
热性惊厥具有年龄依赖性和家族遗传倾向。随着儿童脑发育的逐渐成熟，发生热性惊厥的可能性降低。但儿童首次发生热性惊厥的年龄越大，越应该警惕其他疾病。热性惊厥并非出生缺陷，如果父母幼时有热性惊厥病史，儿童会更加容易出现热性惊厥。
有以下情况的患儿容易反复发生热性惊厥：
起病年龄小（<18月龄）
发作前发热时间短（<1小时）
发作时体温不太高（<38摄氏度）
父母有热性惊厥病史
热性惊厥
能预防吗
目前，热性惊厥无法预防，退热药物虽然可以缓解发热症状，但不能预防热性惊厥发作，也不会降低热性惊厥复发的风险，但仍建议家长在孩子发热时进行积极的退热处理。由于退热药物有相应的不良反应，家长应按照医嘱和药品说明书常规使用退热药物，避免过度使用。
本文作者：首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科主治医师 刘霜君 副主任医师 武洁
本文来源：《大众健康》杂志、健康中国微信公众号
编辑 | 康晓杰
校审 | 孙茜
策划 | 王菲菲 崔晨
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