做了心脏支架手术，还能活多少年？医生不再隐瞒，看完涨知识

今年72岁的老刘（化名）在体检中发现了肝内肿块，医生详细检查后确诊为原发性肝癌，并且告知他需立马住院进行手术。

因肝癌位于肝脏微创手术最难的部位之一，医生给老刘开具了术前其他一些检查，结果发现他胸主动脉上有一个直径四厘米多的动脉瘤，可能随时会破裂出血。

经多位专家联合会诊认为要先放置动脉支架，处理动脉瘤，再去处理肝癌。

但老刘一听要放支架立马就不愿意了：“我住院是做肝癌手术的，为什么要放心脏支架，手术也不做了，我明天就出院回家！”

一、我是来做肝癌手术的，为什么要放心脏支架？

1、两年前查出的胸主动脉瘤，成肝癌手术“拦路虎”

问诊后医生了解到，原来老刘的胸主动脉瘤早在两年前就被诊断出来了，那会儿医生建议做手术。但老刘认为自己没有异常症状，不影响日常生活，就没处理。

但如今这个动脉瘤已经长大了一厘米多，尽管两年都未发生破裂，但随着动脉瘤的长大，血管越来越薄弱，破裂引发大出血的风险很大，成为了肝癌手术的“拦路虎”。

因此，医生建议先将主动脉瘤放置支架处理好，再在术后一周进行肝癌切除，以免动脉瘤出现破裂。

2、老人坚决不放支架并把子女赶出病房，医生耐心劝解

老刘的子女了解后表示同意，但老刘却坚决不同意放置支架，甚至将劝说的子女赶出了病房。

浙人医肝胆胰外科、微创外科主任张成武教授知道后，尽管很忙还是抽空与老刘沟通，了解到老人担心放了支架不舒服、需要长期口服抗凝药物等，所以对支架很抗拒。

张成武教授耐心劝解他：“你的这个支架是放在大血管中的，术后无需服用药物，也不会影响肝癌手术！”

经过积极劝解、反复劝说，老刘终于同意了接受支架手术。

3、放置支架后，肝癌手术相当成功，肿瘤被切除

次日，老刘接受了支架手术，并在一周后接受了腹腔镜肝癌切除术。

在专业医疗团队人员的全力配合下，两个小时后老刘完成了手术，而且手术很顺利。

术后四天，老刘便顺利出院，他对张成武教授非常感激，激动地说到：“幸好听了你们的劝，这下我这老头子身体里的炸弹都取了，非常感谢你们！”

二、癌症常与心血管疾病狼狈为奸，治癌时如何护心？

癌症、心血管疾病的发病率和死亡率都是全世界最高的，这两种疾病看起来不相关，但其实有肥胖、吸烟等共同的危险因素，而且两者还会相互影响，危害到患者的身体健康和自身寿命。

如果是原本已患有心血管疾病的癌症患者，那需要早诊早治，以更好地提高生活质量和患者的生存率，减轻家庭负担。

癌症患者在抗肿瘤治疗中，要注意保护好心血管健康，尽量避免选择心脏毒性较大的药物。

另外，为了避免用药后出现的心血管损伤，建议要做好血压监测、心电图检查、心脏超声检查和血清心肌损伤标志物检查。当然，还要趁早改掉不健康的生活习惯，保证健康饮食，积极运动等。

三、关于心脏支架手术，这五个真相早知道早受益

很多人都听说过心脏支架，网上关于心脏支架的负面说法很多，比如“据说做过支架的人活不过五六年”、“都做支架了还保证终身的，估计这终身也就剩下没两年了！”等等。不少患者对于心脏支架很是抗拒，关于心脏支架的这几个问题一定要了解！

1、哪些人适合放心脏支架？

心脏支架手术是对冠状动脉严重狭窄的患者，用来扩张血管，恢复心脏供血功能的。适合心脏血管狭窄严重的心梗患者，还有药物治疗效果不佳的心绞痛患者。

2、心脏支架手术，是害人还是在救人？

心脏支架手术的效果因人而异，如果患者在综合考量后需要进行手术，那多半利大于弊。

手术能改善患者心肌缺血症状，提高生活质量，不过可能会增加血栓和内膜增生的风险。一般遵医嘱用药的话，可以将风险控制在低水平。

3、心脏支架在美国真的已经被淘汰了吗？

网传美国等发达国家心脏支架已经淘汰了，但据统计，2013年至2017年美国的心脏支架手术量不断增加，这意味着心脏支架仍然在被广泛使用。

4、支架植入后要注意什么？

支架植入后第一年，患者需服用两种抗血小板药物预防血栓，但要注意遵医嘱用药，以免增加出血风险。

5、支架手术后能活多久？

有人认为装了支架会缩短寿命，但其实并不会，患者支架术后效果不好可能与出现危险的并发症、技术进步等原因有关，并不是支架引发的问题。

很多人对心脏支架手术的印象不好，甚至担心装了心脏支架会影响寿命，一定要理性对待心脏支架手术。除了心血管疾病外，癌症也是发病率和死亡率都很高的一种疾病，癌症治疗时要注意保护好心血管健康。

参考资料：

[1]《【涨知识】提醒！癌症患者伴有这类疾病，复发风险增加59%》.中山大学肿瘤防治中心药学部.2024年8月21日

[2]《心脏支架一放，人生倒计时就开始了？医生说出了 6 点实情》.医脉通心血管.2025年3月16日

[3]《做了心脏支架手术，还能活多少年？医生告诉你真相》.梅斯心血管新前沿.2024年3月13日

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