老年人总手抖？别急着说“正常”，可能是帕金森病

老年人总手抖？别急着说“正常”，可能是帕金森病

随着老龄化社会的到来，帕金森病的患病率也随之增高，中国已成为目前帕金森病患者数量最多的国家，流行病学调查显示，我国帕金森病患病人数约占全球半数左右，我国65岁以上老年人群帕金森病患病率约1.7%，男性高于女性。预计到2030年，中国帕金森病患者将达到490万（全球约870万）。有些人看到手抖的现象就联系到帕金森病，其实很多人对帕金森病的认识存在着误区，今天带领大家认识帕金森病，科学理性对待帕金森。

案例分享

去年深秋，72岁的退休教师张先生因"左手不自觉颤抖如数钞票"来到西安工会医院神经内科就诊。金玉坤主任团队通过系统评估发现，患者不仅存在静止性震颤，还伴有动作迟缓、平衡障碍等症状，最终被确诊为帕金森病。经过个性化药物治疗与康复训练，张先生如今已能稳稳握笔书写，生活自理能力显著提升。这背后，是神经内科团队对帕金森病的精准把控与科学干预。

帕金森病为何"青睐"中老年人？

神经内科主任金玉坤指出，帕金森病作为中老年群体常见的神经退行性疾病，其发生与黑质多巴胺能神经元退化密切相关。随着年龄的增长，人体抗氧化能力下降、线粒体功能障碍等因素会加速神经元损伤，导致运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等核心症状。

"值得注意的是，帕金森病并非单纯运动障碍。"金玉坤强调，"非运动症状如嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能紊乱同样需要关注，这些症状往往在运动症状出现前数年就已存在。"

防治结合：让帕金森病"慢下来"的五大法宝

金玉坤主任结合临床案例，为大家梳理帕金森病日常管理要点：

【饮食调养】

1.低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的易消化饮食，即多吃禽类、鱼类、核桃、芝麻等，少吃动物内脏、蛋黄、动物油等；

2.多吃高纤维、新鲜蔬菜及水果，如芹菜、韭菜、香蕉等，及时补充水分，保持大便通畅，以减轻腹胀；

3.选取容易咀嚼的食物， 如稀粥、面条、蒸蛋等；

4.尽量避免刺激性食物， 如辣椒，戒烟、酒等。

【安全守护】

1.专人陪护；

2.下床活动及如厕时 穿防滑鞋，防跌到、滑倒等意外的发生；

3.睡觉时应上好床栏，以防坠床；

4.对于有饮水呛咳、吞咽困难者，药物及食物应磨碎，以利于 吞咽，进食时给予坐位或半坐位，食物可选糊状食物；

5.天冷时，尽量不给予热水袋，以防烫伤，可给予穿袜子保 暖，或热水应低于 50℃,每 30 分钟-1小时更好热水袋位。

【康复指导】

1.放松和呼吸锻炼：身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛，开始深而缓 慢地呼吸。并放松全身肌肉；

2.面部动作锻炼：皱眉动作、微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓 腮等。

3.手部的锻炼：患者应该经常伸直掌指关节，展平手掌，可以用一只

手抓住另一只手的手指向手 背方向搬压，防止掌指关节畸形。

4.下肢的锻炼：双腿稍 分开站立，双膝微屈，向下 弯腰，双手尽量触地。左手 扶墙，右手抓住右脚向后拉 维持数秒钟，然后换对侧下 肢重复。

5.步态锻炼：步态锻炼时要求患者双眼直视前方，身体直立，起步时 足尖要尽量抬高，先足跟着地再足尖着地，跨步要尽量慢而大，两上肢 尽量在行走时作前后摆动。其关键是要抬高脚和跨步要大。病人在起步和 行进中，常常会出现“僵冻现象”出现，脚步迈不开，就象粘在地上了一样。遇到这种情况：首先将足跟着地，全身直立站好。在获得平衡之后， 再开始步行，必须切记行走时先以足跟着地，足趾背屈，然后足尖着地。 在脚的前方每一步的位置摆放一块高 10-15 公分的障碍物，做脚跨越障 碍物的行走锻炼。但这种方法比较麻烦，在家里不可能摆放一堆障碍物， 因此借助“L”型拐杖是一个很好的方法。

6.语言障碍的训练：和患者多进行语言交流，避免患者和亲属情感 上的交流障碍和隔阂。

【用药管理】

1.患者及家属认真记录用药情况（如药名、剂量、用药时间），症状缓解方式、时间、副反应时间、类型等；

2.记住各种药物用药时间及副作用，如苯海索或东莨菪碱等，可使病人头晕、口干、视物模糊、便秘、幻觉、记忆力下降等；美多巴、帕金 宁等应空腹服用，在服此类药期间应禁用维生素 B6，可出现幻觉、错觉等 精神症状、胃肠道症状、直立性低血压等；金刚烷胺可有肝、肾功能损害， 双下肢可出现网状青斑、水肿等。

【生活指导】

1.穿着：选择容易穿脱的拉链衣服。拉链与纽扣可用尼龙粘链代替。 尽量穿不用系鞋带的鞋子。

2.洗浴：在浴盆内或淋浴池板上铺上一层止滑的东西如橡胶垫，并 可在浴盆内放置一把矮凳， 以便让患者坐着淋浴。

3.进餐：因为患者肌肉不协调，不要催患者快吃快喝。在患者的碗 成盘子下放一块橡皮垫以防滑动。

4.预防感染： 由于本病患者容易患支气管炎或肺炎，因此，在出现 咳嗽或发烧时要马上处理，免得严重感染随之而至。

5.预防便秘：鼓励患者增加身体活动，饮足够的水，在每天饮食中 增加纤维性物质如蔬菜等，必要时或迫不得已时才用通便药物。

专家提醒

春季气候多变，温差波动与气压变化可能干扰患者神经系统稳定性。随着天气转暖，虽户外活动意愿增强，但帕金森病患者常因运动障碍减少外出，易致肢体僵直加重。此外，季节交替期患者易出现情绪波动，如春季烦躁、睡眠紊乱等，可能诱发震颤幅度增加、步态失调等问题。

建议家属：

1. 督促患者进行适度晨间拉伸运动，利用春日光照调节昼夜节律；

2. 外出时注意防风保暖，避免"倒春寒"诱发症状反复；

3. 增加社交性户外活动频次，如太极拳、园艺等春季适宜项目；

4. 留意患者情绪变化，必要时进行心理疏导。

若出现药物疗效波动、异动症加重或日常自理能力下降，应及时就医调整治疗方案。春季是帕金森病症状管理关键期，科学干预可显著提升患者生活质量。

联系电话：029—87910552（门诊）

029—87910378 （住院部）

稿件来源 | 神经内科

内容编辑 | 外宣办 安明燕

稿件审核 | 神经内科 金玉坤

发布审核 | 外宣办 谭晓青

《西安工会医院·西安康复医院宣传片》