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一文读懂德曲妥珠单抗：肿瘤用药不再复杂
撰文 | Ranksey
德曲妥珠单抗（Trastuzumab deruxtecan）是一种新型抗体药物结合物（ADC），主要用于治疗特定类型的癌症。其作用机制结合了单克隆抗体的靶向性和化疗药物的细胞毒性，专门针对HER2阳性（人类表皮生长因子受体2）癌症，主要用于乳腺癌、胃癌、肺癌的治疗。
适应证
乳腺癌
▌HER2阳性乳腺癌：
适应证：德曲妥珠单抗适用于既往接受过至少一种抗HER2药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。
▌HER2低表达乳腺癌：
适应证：德曲妥珠单抗适用于在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗，或在辅助化疗期间或完成后六个月内复发的HER2低表达成人乳腺癌患者。
胃癌
▌HER2阳性胃癌：
适应证：德曲妥珠单抗适用于HER2阳性的局部晚期或转移性胃癌及胃食管交界处癌患者。
肺癌
▌HER2突变非小细胞肺癌（NSCLC）：
适应证：德曲妥珠单抗适用于存在HER2激活突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。
用法用量
单药
德曲妥珠单抗的推荐剂量为5.4mg/kg，采用静脉输注给药，每3周一次（每周期21天），直至疾病进展或出现无法耐受的毒性，储存条件为2℃至8℃冷藏。
帕妥珠单抗联合使用
根据2025年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）靶向抗癌治疗大会上公布的研究结果表明，德曲妥珠单抗与帕妥珠单抗联合使用主要用于治疗HER2阳性乳腺癌，且疗效显著。德曲妥珠单抗的推荐剂量为5.4mg/kg，每3周静脉滴注一次，直到疾病进展或不可接受的毒性。帕妥珠单抗的推荐剂量为840mg，静脉输注60分钟，之后每3周给药420mg，输注30～60分钟。在专业医生的指导下进行，并且患者需要接受定期监测，以评估其治疗效果和管理任何潜在的不良反应。
氟嘧啶类药物联合使用
氟嘧啶类药物是一类常用的抗肿瘤药物，主要用于治疗胃癌、乳腺癌等。德曲妥珠单抗与氟嘧啶类药物联合使用的具体用法用量，目前没有明确的临床数据或指南。通常，德曲妥珠单抗的推荐剂量为5.4mg/kg，每3周静脉输注一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。氟嘧啶类药物的用法用量则根据具体药物和病情而定，一般采用静脉注射或静脉滴注的方式，剂量和疗程会根据患者的体重、年龄、身体状况等因素进行调整。
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责任编辑：Sheep
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