“救”在身边！记住这四步，非医务人员也可以抢救心跳骤停患者

心脏骤停是极其危险的紧急情况，患者会突然失去意识、呼吸停止，若未在“4分钟内”开始急救，大脑将因缺氧造成不可逆损伤，甚至死亡。非医务人员若能迅速采取正确措施，可显著提高患者存活率。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）120急救中心负责人李雄辉主任医师建议，当遭遇“心脏骤停”患者时，非医务人员也能操作的急救步骤如下：

第一步：确认环境和患者状态

1. 确保环境安全：快速观察周围是否有危险（如触电、火灾等），确保自己和患者的安全。

2. 判断意识和呼吸：

轻拍患者双肩，大声呼喊：“你怎么了？”

若无反应，立即观察胸腹部是否起伏（判断是否有呼吸），时间不超过10秒。

注意：若患者无意识且无正常呼吸（如仅有濒死叹息样呼吸），即可判定为心脏骤停。

第二步：立即呼救并取AED

1. 拨打120：指定周围某人拨打急救电话，并明确告知“这里有人心脏骤停，需要救护车”。

2. 寻找AED：指定另一人寻找附近的自动体外除颤器（AED）。AED是一种便携急救设备，常见于商场、地铁站、学校等公共场所。

3. 开始急救：若无人协助，优先自己开始心肺复苏（CPR），同时用手机免提拨打120。

第三步：心肺复苏（CPR）

1. 胸外按压:

1）姿势：让患者平躺于硬质地面，解开上衣。

2.）按压位置：两乳头连线中点（或胸骨下半段）。

3）手法：双手交叉扣紧，掌根垂直向下按压，手臂伸直，用上半身力量发力。

4）按压要求：

深度：5~6厘米（约成人手掌宽度）。

频率：100~120次/分钟（可默念“01、02、03…”计时）。

要点：按压后让胸廓完全回弹，尽量减少中断。

2. 人工呼吸

若接受过培训且愿意操作：

1）开放气道：一手压额头，一手抬下巴，清除口腔异物。

2）捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次吹气1秒，看到胸廓微微起伏即可。

注意：若未接受培训或不愿人工呼吸，可仅持续胸外按压（单纯按压也有效）。

第四步：使用AED

1. 开机：拿到AED后立即开机，按语音提示操作。

2. 贴电极片：撕开电极片，按图示贴在患者裸露的胸部（右胸上方左胸外侧）。

3. 分析心律：确保无人接触患者，AED会自动分析是否需要电击。

4. 电击：若提示需要电击，按下按钮。电击后立即继续胸外按压。

5. 循环操作：每2分钟AED会重新分析心律，持续交替使用CPR和AED，直到患者恢复呼吸或急救人员到达。

关键注意事项

1. 不要犹豫：即使动作不标准，按压也比不按好。肋骨骨折是可能的，但存活更重要。

2. 不要中断：按压中断超过10秒会显著降低存活率。

3. AED很安全：设备会自动判断是否需要电击，普通人按提示操作即可。

4. 持续急救：即使患者未恢复，也要坚持到医护人员接手。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）120急救中心负责人李雄辉主任医师提醒：心脏骤停的黄金抢救时间仅4分钟，普通人学会这些操作，可能挽救一条生命。建议参加红十字会等机构的急救培训（通常4—8小时），掌握更规范的操作技巧。人人学急救，急救为人人。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 120急救中心 戴明津 李雄辉
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（编辑ZS）