上海
走出家门，就可以在家庭医生的帮助下开展心脏康复治疗，这是江苏街道社区卫生服务中心季一薇家庭医生工作室带给居民们的健康“红利”。
上午9点半，在江苏街道社区卫生服务中心中医康复馆2楼的康复治疗区内，71岁的田阿婆正在季一薇家庭医生工作室主管季一薇的指导下，接受6分钟步行测试。
一边鼓励田阿婆，季一薇一边计算着她走过的距离，6分钟结束后，田阿婆步行距离超过了550米，这也表明她的心功能已经正常。
然而就在3个月前，患有高血压、室性早搏10余年的田阿婆走几步路就气急，楼梯爬到2楼就要歇一会，就连平时操持家务也常感力不从心。
作为季一薇家庭医生工作室的签约居民，家庭医生了解到田阿婆的情况后，推荐她到心脏康复门诊进行评估，最终诊断其为患有2级高血压，心功能2级，并且饮食结构中蛋白质量不足。
根据田阿婆的情况，医生给她开出了药物、运动、营养、心理等处方，建议她药物调节的同时，改善饮食结构。此外，医生还建议她练习舒缓的太极拳，并用提踵训练加强下肢力量，同时要注重运动前的热身和运动后的拉伸。3个月后，田阿婆在家庭医生全面、全程康复的管理下精气神足了，气色也好了，一口气可以爬几层楼，再也没有出现气急的症状。
虽然症状有了明显改善，家庭医生对田阿婆的“监管”并没有放松，建议她每过一段时间就来进行一下评估，而田阿姨这次接受评估的收获是一个弹力带。“在家里可以用它来锻炼力量，并进行拉伸训练。”为田阿婆演示过使用方法后，季一薇还不断地叮嘱她。
送走田阿婆，季一薇又将目光转向了正在接受体外反搏的林女士。
几个月前，林女士因反复胸痛到医院就诊，经过系统检查，发现其胸痛的原因是心脏血管狭窄、血流缓慢，心脏血管狭窄大于50%，但还没有到装支架的程度。
经过一阶段规范的药物治疗后，林女士仍然感觉反复胸痛，医生建议其接受体外反搏治疗，并了解到“家门口”的社区卫生服务中心就有这项治疗方法。
之后，家庭医生对林女士进行评估，并安排了治疗，在接受10次体外反搏治疗后，林女士惊喜地发现，胸痛明显减轻，多年的失眠也有所缓解。一个月的治疗后，久违的轻松感再次回归。
季一薇介绍，体外反搏是一种安全、有效的无创性机械辅助循环方法。它可以在心电R波的同步触发下，识别心脏的舒张期，自下而上包裹小腿、大腿及臀部的气囊，并进行序贯充气加压，将血流驱回至主动脉，增加心脏舒张期血流灌注，减轻和消除心绞痛症状，改善机体重要脏器的缺血缺氧状态。
季一薇家庭医生工作室共有9名成员，其中全科医生3名、中医内科医生1名、社区护士3名、康复治疗师1名、药师1名。近年来，工作室除了与华东医院及上海胸科医院心内科专家合作，以“心脏康复三二一”模式，为心脏病患者在社区心脏康复寻求最佳方式外，还与华东医院内分泌科专家合作开展社区内分泌专科门诊；同时配备社区糖尿病管理护士，开设糖尿病护理门诊，对糖尿病病人进行科学化、系统化、专业化的护理指导。
“让社区居民在‘家门口’就能享受到专业的康复治疗，提高他们的生活质量，提升他们的幸福感。”季一薇说，这是工作室每一位成员最大的心愿。
部分图片来源于江苏街道社区卫生服务中心
撰稿/摄影：赵 立
编辑：陈 莎
责编：颜文彬
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