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浙江15岁男孩身高1.9米,智力超群!竟查出这种病!家长急了……

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你知道吗?在大脑底部藏着一颗“豆子”——垂体。它虽只有蚕豆大小,却是人体内分泌系统的“总指挥”,通过分泌激素作用于甲状腺、肾上腺、乳腺、生殖腺等,从而调控人体的生长、能量代谢、生殖、水盐平衡、应激适应能力。一旦这颗“小豆子”出现问题,可能引发多种健康危机。

短期内猛蹿个不一定是好事

台州临海15岁的中学生 小豪自小就比同龄孩子长得快,起初,家人和邻居都以为这只是他发育得早。然而,随着年龄增长,他的身高增长速度远超常人, 等到初中的时候,他已经是1.9米的大高个,身体也十分壮实。

无论是身高、体重,还是智力,小豪在同龄人中一直遥遥领先。小豪的成绩一直在班里名列前茅,无论哪门学科他都能轻松应对。老师们都说,他有着超出常人的理解力和记忆力,天生就是学习的料。然而,等到了高一的时候,小豪开始发现自己的视力逐渐下降。起初,他以为这是用眼过度造成的疲劳,但随着时间推移,他的视力下降得越来越严重,甚至影响到了他的日常生活和学习。

终于,小豪在父母的陪同下来到台州医院眼科就诊。医生对小豪进行了详细检查,发现他的视力下降并非单纯的近视或远视所能解释。在进一步的询问和检查中,医生注意到了小豪的异常身高和面容特征,心中不禁产生了一丝疑虑。为了进一步查明原因,医生建议小豪到神经外科进一步就诊。

面容特征十分特别

看到小豪的面容,该院神经外科主任医师王剑峰心里已经有了初步判断。小豪嘴唇肥厚,鼻尖肥大,眉弓增厚,眼距较宽,手指粗长,这些都是典型的生长激素型垂体瘤的特征。

王剑峰为其安排了垂体MRI检查、生长激素化验,检查结果显示,小豪的脑部长了一个垂体瘤,血清生长激素水平超过正常值上限10倍多。结合相关症状,明确小豪所患为生长激素型垂体大腺瘤。

这个肿瘤不仅压迫了他的视神经,导致视力下降,还分泌过多的生长激素,促使他的智力超群,身体异常长高。

面对这个突如其来的消息,小豪和家人都感到难以置信。他们怎么也没想到,这个一直被视为“天才少年”的孩子,竟然会患上如此严重的疾病。

幸运的是,通过神经内镜经鼻微创手术治疗后,小豪的垂体瘤被成功切除。术后第二天,小豪体内的生长激素就恢复到了正常水平,视力也逐渐得到了恢复。

医生提醒,猛长个不一定是好事。如果父母身高一般,而孩子身高短期内迅速蹿高,同时出现颜值下降等异常情况,需引起充分重视,建议赶紧到医院做相应的检查。

陈静/图

蚕豆大小的“指挥官”

“垂体位于大脑底部的中央位置,是一个蚕豆大小的器官,直径不到1厘米。尽管腺体很小,但它是人体的内分泌中枢,几乎会影响身体的每个部分。它可分泌生长激素等在内的多种激素,产生的激素有助于调节人体许多重要功能。”王剑峰介绍,正常垂体腺细胞发生突变增殖,在正常垂体内形成肿块,称之为垂体瘤。垂体瘤根据是否分泌激素,可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。根据激素分泌种类的不同,功能性垂体瘤又可以分为泌乳素型、促肾上腺皮质激素型、生长激素型垂体瘤、促甲状腺激素型垂体瘤等。

垂体瘤是神经系统的常见肿瘤之一,其症状主要有:压迫周围神经及组织产生的相应症状(如头痛、视力减退等)、激素分泌过多(如泌乳素分泌过多导致女性闭经泌乳、生长激素过多导致巨人症或肢端肥大症、促肾上腺皮质激素分泌过多导致库欣病、促甲状腺激素分泌过多导致甲亢等)或分泌不足(如垂体瘤压迫正常垂体导致其功能障碍)而产生的症状。

“生长激素型垂体瘤因其分泌过多的生长激素可导致四肢、肌肉和内脏过度生长,引起四肢及外貌的改变,手脚变大(鞋码逐渐增大)、头颅及面容宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚、皮肤松弛、粗黑、毛发增多,并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征。儿童表现为巨人症,成人表现为肢端肥大症。”王剑峰说,生长激素型垂体瘤是个“颜值杀手”,患者面容会逐渐变丑,女性患者会长得越来越男性化,声音也会变粗。

“这类病人,家里人往往发现不了。因为家里人每天跟患者相处在一起,很难察觉容貌变化。但是拿出患者十年前的照片对比,就会发现像换了一个人。这类病人到医院一检查,体内生长激素水平往往很高。”王剑峰说。

关节频出问题,竟因垂体瘤作祟

垂体瘤的影响不仅限于青少年,老年人也可能因症状隐匿而延误诊治。

临海62岁的老李身体硬朗,可没想到,近几年却被莫名的关节疼痛缠上了。

起初,老李只是感觉右侧膝关节隐隐作痛,以为是年纪大了,关节磨损所致,便没太在意。然而,疼痛日渐加重,甚至影响到了他的日常行走。无奈之下,老李只好前往医院就诊,经检查后被诊断为退行性关节炎,医生建议进行右侧关节置换手术。老李虽然心里有些忐忑,但为了能够重新站起来正常行走,他还是接受了手术。

手术很成功,老李术后恢复得也不错,一度以为自己终于摆脱了病痛的折磨。然而,好景不长,一年后,他的左侧膝关节再次出现了类似的症状。

经过一系列详细检查,医生发现老李的左侧关节炎也很严重,需要再次进行关节置换手术。得知老李之前已经做过一次关节置换手术,这次手术,医生更加谨慎了,为老李安排了一系列术前检查。

检查结果出来后,医生意外地发现老李血清生长激素含量很高。进一步的核磁共振检查,发现老李的垂体部位有一个异常的肿块,直径3厘米,且瘤内信号不均匀。

得知这一消息,老李和家人都震惊不已。原来,这几年来一直困扰他的关节疼痛,竟然是这个隐藏在垂体部位的“定时炸弹”在作祟。

经过内分泌科、神经外科等多学科讨论,初步诊断生长激素型垂体大腺瘤伴出血,老李随即被转到神经外科。通过手术治疗,肿瘤被完全切除,生长激素也恢复到了正常。

垂体瘤类型多样,早期难识别

垂体瘤由于是良性肿瘤,生长缓慢,特别是无功能性垂体瘤,由于不像功能性垂体瘤那样会引起明显的内分泌症状,所以发现往往较晚,患者可能会等到肿瘤压迫视神经导致视力下降甚至失明,或肿瘤巨大导致正常垂体功能低下,出现全身无力症状,才到医院检查,所以发现时肿瘤往往较大。目前绝大部分垂体瘤可经鼻入路切除,近20年来内镜技术的发展,使得垂体瘤手术更微创更安全,是处理垂体瘤的主流术式。

王剑峰提醒,若孩子身高短期内异常增长并伴随面容改变,成年人出现容貌改变、肢端肥大,需尽早就医。

责任编辑:陈楠_NB23689

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