烟台中西医肛肠医院成功完成高难度肿瘤切除术 ——内镜技术突破助力患者重获新生

　　胶东在线3月26日讯（记者 汤萌）近日，烟台中西医肛肠医院完成一例高难度直肠巨大侧向发育型肿瘤切除术。该院内镜室专家团队采用国际领先的内镜黏膜下剥离术（ESD），历时90分钟成功切除直径达10厘米的肿瘤。这一案例不仅刷新了烟台地区消化道肿瘤微创治疗的纪录，也为复杂肠道病变的临床处理提供了重要参考。

　　跨省求医：肿瘤短期内迅速增大，治疗陷困境

　　2024年9月，在烟台工作的张先生（化名）体检时发现结肠息肉，同年10月返回河南老家进行息肉切除手术。然而，术中意外发现其直肠存在3.5厘米占位性病变，病理检测确诊为具有癌变风险的绒毛-管状腺瘤。由于当地医疗条件有限，该病例被判定为“技术难度过高”，建议转诊至上级医院。

　　2025年春节后，张先生专程返回烟台，前往烟台中西医肛肠医院中医二科就诊。内镜复查结果令医生震惊：肿瘤已环抱肠腔近1/2周，实际尺寸扩大至10厘米×8厘米，远超此前影像报告数据。“这类侧向发育型肿瘤通常沿肠壁表层蔓延，极易被误判为普通息肉。”主刀专家、国家卫生健康委疾预控局上消化道癌早诊早治专家委员会专家组成员刘永昌副院长解释，“肿瘤紧贴黏膜深层，剥离时稍有不慎就会导致肠穿孔，引发腹腔感染甚至危及生命。”

　　90分钟极限操作：头发丝上雕花的“拆弹”手术

　　面对这一突发状况，医院迅速启动多学科会诊，决定由刘永昌副院长主刀实施ESD手术。作为消化道早癌微创治疗的核心技术，ESD要求医生在内镜下逐层分离黏膜与肌层，完整切除病变组织，其难度被业内称为“在头发丝上雕刻”。

　　手术中，刘永昌团队使用电子染色内镜放大百倍视野，清晰辨识肿瘤边界。由于肿瘤体积巨大且血供丰富，团队采用“分层剥离+同步止血”策略：先用高频电刀标记安全边界，再以钩刀、IT刀交替切割黏膜下组织，对直径不足1毫米的微小血管逐一电凝封闭。经过90分钟精细操作，10厘米肿瘤被完整切除，术后病理证实切缘阴性，实现根治性切除。

　　“传统开腹手术需切除部分肠管，患者术后可能出现排便功能受损。”刘永昌强调，“ESD技术既能彻底清除病变，又能最大限度保留器官功能，这正是微创医学的价值所在。”数据显示，该院近三年完成的数十例复杂ESD手术中，直径超5厘米的特大肿瘤切除成功率达100%。

　　中西医协同创新：打造消化道疾病防治新模式

　　“真没想到家门口就有这么高水平的技术！”康复中的张先生感慨道。作为国家卫健委疾控局上消化道癌早诊早治项目、国家卫生健康委疾控局结直肠癌早诊早治项目定点单位，烟台中西医肛肠医院创新构建的“中西医结合诊疗体系”在此次治疗中发挥了重要作用。

　　术前，中医团队通过中医辨证指导膳食，给予中药调护脾胃，改善功能；术后配合中药熏洗、穴位贴敷加速创面愈合，将平均住院时间缩短至5天，较传统模式减少30%。

　　“张先生的病例极具警示意义——肿瘤直径达10厘米却无便血、腹痛等典型症状。”刘永昌指出，40岁以上人群应定期进行肠镜检查，若出现排便习惯改变、便条变细、里急后重感等症状，应立即就诊。目前，2025年度的国家结直肠癌早筛活动正在烟台中西医肛肠医院定点进行，我市40-74岁的烟台居民都可通过扫码进行高危风险评测，由烟台中西医肛肠医院为重点高危人群提供免费便潜血检测及免费肠镜检查。