一盘应季菜下肚，杭州大伯瞬间面色苍白！肠道密密麻麻全是“绿渣”……

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说到春菜，许多人会想到香椿、马兰头、苋菜、蕨菜等绿叶蔬菜，其实还有一道春菜也颇受杭州人喜爱——春笋。

春笋不仅味道鲜美，还含有丰富的粗纤维、蛋白质、氨基酸等营养成分，可谓是“天然无污染”的优质食材。但美味当前，也要适量食用。

贪恋一口鲜

大伯付出惨痛代价

自从笋子从地里冒头以来，杭州的程大伯就开始变着法儿地吃，油焖春笋、腌笃鲜、春笋炖鸡……炒、炖、焖、煨，全来了一遍，一天也没有落下。

这天，程大伯午饭吃完一盘笋片炒肉后，突然感到腹部一阵阵绞痛，随即出现了恶心呕吐的症状，自行服用胃药后症状仍持续加重。家人见他面色苍白、冷汗淋漓，立即将他送往杭州市中医院急诊科。

来到急诊室，医生查体时发现他腹部已膨隆如鼓，触诊时压痛明显，肠鸣音完全消失。接诊的普外科医生根据其“24小时未排便排气+大量进食春笋”的情况，当即怀疑是急性肠梗阻，立即启动急诊绿色通道。

完善腹部CT检查结果显示：小肠中段被一团致密团块完全堵塞，近端肠管扩张直径达6cm（正常约2-3cm），肠壁因缺血已出现局部水肿，随时可能发生穿孔！

急诊医生随即联系普外科、麻醉科、影像科多科紧急会诊。

CT三维重建图像清晰显示，堵塞物正是难以消化的春笋粗纤维，体积足有成人拳头大小，而且此时程大伯的血常规报告显示白细胞升高，提示肠道已有感染迹象。

肠道堵满“绿渣”

手术精准“排雷”

“保守治疗风险极高，必须立即手术！”普外科李晓文副主任医师果断拍板。考虑到患者年近七旬，团队最终决定采用创伤较小的腹部小切口手术，既能快速清除梗阻，又可减少术后并发症。

手术开始，主刀医生李晓文和黄石飞在腹腔镜下找到堵住肠管的“罪魁祸首”，随后在患者脐下作5cm纵行切口，逐层打开腹腔后，将小肠拉出。小心切开肠壁后，大量发酵的春笋残渣混合着粪水涌出，医护人员迅速用吸引器清理。

取出纤维团块后，医生用温盐水反复冲洗肠腔，并仔细检查肠壁血运，确认无坏死穿孔后，用可吸收线精细缝合。

“从躺着被推进手术室到坐着喝米汤，我这辈子都没想过吃个笋也能发生这么多事。”术后第5天，程大伯在病房里边散步边感慨。目前，他的肠道功能已完全恢复，腹部切口愈合良好，已平安出院。

这两种情况最易引发肠道堵塞

早期识别是救命关键

中医认为“六腑以通为补，六腑以通为用”。肠道是位于腹腔之中的一个管道器官，在脏腑活动中承担着不断接收食物残渣，并形成粪便和排泄糟粕的功能。

异物阻塞性肠梗阻常因无法消化的物质堵塞肠道引发，饮食不当是首要诱因，这两种情况是最易引发肠道堵塞的：

1、过量食用竹笋、黑木耳、芹菜等高纤维食物，其中的粗纤维在肠道内吸水膨胀，易形成团块状堵塞物。

2、食用大量的山楂、柿子后，其中的鞣酸会与消化液反应，形成石头堵塞肠道。

此外，老年人或咀嚼功能差的人群若未充分嚼碎坚果、果核、大块肉类，或是假牙松动后不慎咽下，也可能导致肠道阻塞。

儿童误吞小玩具、纽扣电池等异物同样可能酿成险情。病理性因素也不容忽视，如肠道肿瘤压迫肠腔、腹部手术后肠粘连、粪石长期淤积等，均可能间接引发梗阻。

早期识别症状是救命的关键。发生肠梗阻的患者通常先出现阵发性腹部绞痛，疼痛可能集中在脐周或梗阻部位，随着病情加重会发展为持续性剧痛。

呕吐是另一典型表现，初期可能吐出胃内食物，后期因肠道内容物反流，呕吐物甚至会带有粪臭味。腹部逐渐膨隆，触诊时能摸到硬块，按压痛感明显。

若完全梗阻，患者会停止排气排便，此时肠道已完全“瘫痪”。全身症状如发热、心跳加速、皮肤湿冷等，往往提示肠道可能已缺血坏死或并发感染。

最好的治疗在预防

肠梗阻不仅会引起腹痛、腹胀、便秘和呕吐等不适，还会引起肠道感染、中毒性休克、肠穿孔等急危重症。因此，预防肠梗阻非常重要。

➤做好饮食管理：

春季尝鲜需节制，竹笋、菌菇等每日摄入量建议不超过200克，烹饪时切细并充分煮熟。

➤不同人群需针对性防范：

老年人避免空腹大量食用糯米、粗纤维食物，进食时细嚼慢咽，同时避免食用含有大量鞣酸的食物。

儿童防护：将硬币、磁力珠等小物件放在儿童接触不到的地方，教育孩子勿将玩具放入口中。

高危人群警惕：老年人佩戴活动假牙时需定期检查固定性；慢性便秘者应通过饮食和药物积极改善排便情况，避免粪石形成。

特别需要注意的是，有腹部手术史、腹部疝气或肿瘤等疾病的患者一旦出现了疑似症状，须立即就医。

橙柿互动·都市快报 记者 林琳

通讯员 徐尤佳

编辑 陈伊

审核 张倩 冯云浓