上海
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看图诊断，快来自测！
病例简介
1名6岁的男孩，因左耳和左上臂出现皮肤丘疹和结节1年就诊。
患者结节无疼痛或瘙痒，也没有全身症状。但是他最近脸颊上还出现了不寻常的皮疹，偶尔会瘙痒。没有其他皮肤病家族史，也没有已知的过敏史。
专科检查：左耳螺旋上有3个小的隆起丘疹，每个丘疹直径约3毫米（图1）。丘疹呈蓝紫色，质地柔软。左上臂出现较大的紫色结节，脸颊上可见蓝紫色斑丘疹。未检测到颈部或腹股沟淋巴结肿大。
图1：左耳螺旋上的小蓝紫色丘疹，每个直径约3毫米，质地柔软（引自参考文献）
其它检查：实验室检查结果显示白细胞、红细胞沉降率、C反应蛋白和免疫球蛋白G正常，腹部超声检查未发现任何异常或淋巴结肿大。从左上臂结节进行穿刺活检，组织病理学检查结果见图2。
图2：（a）表达S-100的组织细胞，原始放大×10；（b）emperipolesis现象，原始放大×60（引自参考文献）
Q:
最可能的诊断是什么？
A:
A.淋巴瘤样丘疹病
B.皮肤淋巴细胞瘤
C.皮肤边缘区淋巴瘤
D.皮肤Rosai-Dorfman病
本期答案
参考文献：
[1]Haugaard JH,Skov L,Nielsen SL,Ring HC.Persistent Cutaneous Papules and Nodules in a Six-year-old Child:A Quiz.Acta Derm Venereol.2022 May 31;102:adv00725.doi:10.2340/actadv.v102.2170.PMID:35470406;PMCID:PMC9574688.
本文来源：医学界皮肤频道
责任编辑：叶子
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