江苏
现代快报讯（通讯员 张明 记者 梅书华）肥胖，是许多人难以摆脱的“沉重负担”，尤其是合并其他疾病，久久减重不成功的人群，更是因为肥胖大大影响了生活质量。近日，南京市中医院内镜中心医疗团队成功开展首例胃肠介入减重手术，为一名糖尿病伴肥胖患者实施了胃转流支架置入术，胃里放个小支架，不开刀也减重。
近两个月来，44岁的张女士（化名）体重“噌噌往上涨”，一上秤胖了二十斤。到医院检查后，在医生的指导下进行生活方式调整和药物治疗，但体重及血糖控制仍不理想。张女士明显感受到肥胖给身体带来的变化：高血糖、高血压、高血脂……这更让张女士产生了强烈的减重意愿。
南京市中医院内镜中心王震凯主任详细了解患者的情况后，组织多学科会诊，经过精细的评估后，决定为患者实施更为有效的内镜下胃转流支架置入术，帮助其减重控糖。内镜中心王震凯主任解释，这是一种不需要开刀的减重方式，只需内镜下置入胃转流支架，通过减少吸收率来实现减重和改善代谢，与传统的“少吃”“节食”有本质区别，置入三个月后基本能实现体重减轻，而且可通过无痛胃镜轻松取出。
经过前期准备，王震凯与患者进行充分沟通，在手术室、麻醉科和内镜中心团队全程紧密默契配合下，王震凯在患者十二指肠及空肠上段成功置入一个管状支架，套管支架隔离食糜，减少了肠道对糖和脂肪的消化吸收，整个手术过程仅用了二十分钟，操作过程顺利，患者麻醉苏醒后感受良好，手术非常满意，患者无任何不适，2天后便顺利出院。
据悉，这一方式适用于五类患者，第一类是BMl≥25kg/m²的肥胖患者；第二类是药物治疗无效或不耐受患者；第三类是复胖患者；第四类是肥胖合并代谢性疾病的患者；第五类是符合代谢手术指征但不接受手术治疗的患者。
王震凯表示，消化内镜减重技术是近年来在减重领域逐渐兴起的一项新兴学科，具有创伤小、并发症少、性价比高等诸多优势，患者接受度更高，胃转流支架置入3个月后取出，半年至1年内的减重效果可维持在7%～15%，而且可用于超重和轻、中、重度肥胖的患者，其适用范围更广。
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