北京
房间位于4楼，上午的阳光透过窗户洒在80岁的陆爷爷的脸上。正在鼻饲的陆爷爷平躺在床上，护工守在他身边忙碌着……
这是日前位于天津市南开区的一级医院天拖医院内的一幕。陆爷爷并不是天拖医院的住院病人，而是在天拖医院住了3年之久的康养老人。“3年前陆爷爷被三级医院判定为需要临终关怀的病危老人，自住进我们这里进行护理后，一直顽强地生存着，成为家属的一个安慰。”天拖医院院长王静告诉记者。
天拖医院在上一轮国企改革中与原先的国企职工医院定位脱钩，并与汉盐医院、天铁医院、永久医院等一起归于天津康养集团。“我们天拖医院于2021年成为全市首批长期护理保险(简称长护险)定点服务机构，自此开始从独立诊疗向医养结合转型。目前医院内长住的康养老人有33位，占到90张总床位的近四成。医院为这些老人配备了8位护工，24小时轮班照护他们，让老人的子女安心放心。”王静说，“符合长护险的康养老人每月可节省护理费1000多元，既可以享受到国家的保险补贴，又可以享受到医院的专业护理。”
成立于1951年的汉盐医院是2022年成为长护险定点医院的。“当时申办长护险资质，打造专业护理团队向医养结合转型，也是想着要积极承担起社会责任，为破解‘医院不能养，机构不能医，家庭无力护’的社会养老难题贡献我们一份力。我们整合内科、外科、中医康复科、针灸科，成立专门的医养结合服务团队，目前共有26张医养结合长护床位，为失能失智老人和半失能老人提供养老支持。”汉盐医院党支部书记、康养集团副总经理张立军介绍。
在汉盐医院探望婆婆的王女士给记者算了一笔账：“我婆婆因为先后两次脑梗造成偏瘫，以前在家请护工，每个月花费除了5000元工资外，还需要包吃住，护理得也不太理想，老太太生了褥疮。来到这儿，长护险补贴以后不到4000元，护理也不错，褥疮也好了。”
73岁的赵大爷正在汉盐医院长护床位前看望93岁的老母亲。“以前住在家里的时候除了喂水喂药喂饭，每两小时还要给母亲翻一次身，非常辛苦。现在母亲来到这里，被照护得非常好，我们自己也是老人了，这对我们来说可是帮了大忙了。”
像天拖、汉盐这样将医院原先的医疗床位改造为护理型养老床位，推动医养服务无缝衔接，是康养集团当前正在努力的方向。
目前，康养集团旗下有6家职工医院、1家综合性养老社区、11家外埠康旅机构以及13处待开发康养综合体。康养集团党委书记、董事长丁胡介绍，医养结合模式，在康养集团的规划中除了继续增加旗下一级医院养护型床位外，还将推动天铁、永久等二级医院以“大综合小专科”运营模式，提供全覆盖基础医疗服务，并重点发展老年医学、康复医学、中医理疗等与康养产业高度协同的特色医疗学科，更好地保障周边社区老年居民的身体健康。目前，康养集团所属永久医院、汉盐医院依托下辖的3个社区卫生站，组成由包括全科医生、中医康复师、护士、护理员在内的入户服务团队，为属地社区居民提供体检、慢病管理和入户下胃管、导尿等医疗护理服务，打造“15分钟社区医养服务圈”，已为49万人次提供诊疗服务，仅永久医院所辖社区卫生站家庭医生签约已达1.4万人，天铁医院涉县院区为河北省属地社区4万余居民提供基本卫生服务。
“另外，我们在13处自持闲置资产的开发过程中，将优选具备医疗养老双资质要求的合作者，共同开发医养结合项目，通过空间改造与功能叠加，建设复合型医养服务载体，确保年内建成运营1个康养综合体。目前，我们正在积极谋求与德国、日本等国外知名养老机构的合资、合作运营，引入先进养老经营和管理理念。”丁胡介绍。
在康养集团所属综合型养老社区康宁津园，近千名平均年龄81岁的老人正居住在这儿安享晚年。记者看到，康宁津园社区内配套建有1所一级医院泊泰医院，为园区内的老人提供“小病不出户、常病不离园、大病直通车”的医养结合服务，实现了医疗资源与康养场景的深度耦合。
丁胡介绍，未来5年，康养集团将积极构建“社区—机构—居家”全场景养老产品生态圈，在市内重点布局养老机构、嵌入式养老综合体、居家服务站等养老服务业态，提供养老总床位预计超过7500张。(记者 吴巧君)
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