广东
黄燕教授：脾虚湿气重的人，还容易肝郁、肾阳虚
黄燕 广东省中医院 主任医师，教授 博士研究生导师，现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
从我看诊的这40多年来看，很多朋友还是非常热衷于学习中医知识的，但就是对病理认识的还不够，就急忙忙的自行用药了。结果到头来，药吃了一堆，症状没有好转不说，还容易带来其他的问题。就以最普遍的湿气来说，趋势可谓是南方朋友的一大心病，尤其是现在连绵的雨季又到了，不少朋友出现了脾虚湿气重的表现。白天整个人总感觉困倦、没精神，四肢沉重。
一看舌头，舌苔厚腻发白，舌体胖大带齿痕。同时还会有腹部胀满，食欲差，消化不良的表现，大便溏稀不成形，还总黏马桶。在睡眠方面，不少朋友入睡困难，大脑持续活跃，难以平静。即便睡着，梦多且易醒，睡眠浅，清晨醒来仍觉疲惫。这时候用参苓白术散是对症的。但是在门诊上，单一病症的人不多，常常是脾虚湿气重的同时，还出现了肝郁、肾阳虚等其他问题，这时候单用参苓白术散，就很难解决问题了。
湿气重伴有肝郁当脾虚湿气重与肝郁并存时，多因长期情绪压抑、焦虑或精神压力过大所致。肝主疏泄，长期情绪不佳容易肝气郁滞，影响肝脏正常疏泄功能，进而横逆犯脾，加重脾虚。而脾虚运化失职，水湿内生，又进一步阻碍气机，加重肝郁，二者相互影响，出现如腹胀、食欲不振、情绪低落、胁肋胀满等症状。这时候可以用参苓白术散健脾祛湿的同时，再搭配一个逍遥散。湿气重伴有肾阳虚此外，像很多朋友是因为年老体衰，肾阳自然衰退，无法温煦脾阳，导致脾失运化，水湿积聚。这类人群除了有脾虚湿重表现，还会出现畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多、睡不安稳等肾阳虚症状。
参苓白术散主要是针对脾虚湿盛，无法顾及到肾阳虚的情况，可以搭配金匮肾气来温补肾阳，化气行水。提醒大家，对症的药才是好药，不能仅凭相似症状就自行用药，还需结合自身年龄、体质、病因、病情程度等具体来看。如果不清楚自身体质、失眠证型等，可以先咨询下专业中医，看看自己是否适合自身情况，避免加重身体负担。
中医脑病科黄燕教授：擅长中西医结合诊治神经内科及其他内科疾病，如中风（脑梗塞、脑出血等）、眩晕、头痛、痴呆、癫痫、颤证、失眠、郁证等。
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