无糖冰沙中的甘油被认为是导致儿童重病的罪魁祸首

近年来，在英国和爱尔兰，孩子们喝了无糖雪泥后不久就得重病的情况越来越多。 一项新的研究将矛头指向了甘油，这是一种用作糖替代品的化合物，到目前为止一直被认为是安全的。

甘油是一种用途广泛的化合物，广泛应用于食品、个人护理、医疗和制药行业。 在食品和饮料中，它经常被用作增稠剂、防腐剂和糖替代品。 2017年，欧洲食品安全局（EFSA）重新评估了甘油作为食品添加剂的安全性（命名为E 422），发现它具有"低急性毒性"。

然而，由伯明翰妇女儿童 NHS 基金会信托基金会领导的一项最新研究调查了英国和爱尔兰 21 名儿童的病例，这些儿童在 2009 年至 2024 年期间饮用了含有甘油的无糖雪泥后不久就出现了严重不适。

研究人员说："刨冰雪泥饮料是一种流行的、颜色鲜艳的软饮料，旨在吸引儿童和年轻人。雪泥冰饮料的成分各不相同，但在英国和爱尔兰市场上销售的大多数雪泥冰饮料都标榜'无添加糖'或'无糖'。无糖或不加糖的品种含有甘油（E 422），以保持雪泥效果。这里报告的患者都是在饮用含有甘油的雪泥饮料后不久发病的。"

21 位患者中有 18 位提供了性别信息： 54%为男性，44%为女性。 患者到急诊科就诊时的平均年龄为三岁半，但从两岁到将近七岁不等。 有 15 名患者提供了发病信息： 93%的患者在摄入冰沙后一小时内出现不适。

在17名能提供意识水平信息的患者中，94%的人出现了意识急剧下降。 一名儿童出现了强直-阵挛发作，这种发作会导致身体僵硬和有节奏的抽搐。 20名患儿（95%）出现低血糖或低血糖症；其中65%的患儿出现严重低血糖症。 血糖中位数为 1.2 毫摩尔/升（21.6 毫克/分升），而正常值下限为 3.9 毫摩尔/升（70 毫克/分升）。

94%的患者在就诊时患有代谢性酸中毒，这是一种由于酸积聚而导致血液过酸的病症。 正常情况下，人体将血液 pH 值控制在一个很小的范围内（约 7.35 至 7.45），但在本研究中，患者发病时的 pH 值中位数为 7.21。 此外，几乎所有患者（95%）的乳酸水平都升高，16 名儿童中有 12 名患有低钾血症。 根据这些症状，研究人员确定这些儿童患有甘油中毒综合征（GIS）。

研究人员说："甘油中毒综合征的定义并不明确；文献中报道的病例很少，具体的病理生理学仍不清楚。成人的发作是由快速和大剂量甘油摄入引发的，伴有或不伴有分解代谢，其特点是代谢性酸中毒和嗜睡，可能发展为昏迷和癫痫发作。"

分解代谢是指人体分解分子以释放能量的过程。 在甘油中毒的情况下，分解代谢表明身体处于"紧急模式"，分解过多过快，从而导致危险的酸积聚。

研究人员说："虽然雪泥饮料已经存在了一段时间，但目前还没有关于这种相关地理信息系统的公开医学报告。最近病例明显激增的一个原因可能是这些饮料的含糖量降低了，这主要有两个因素：一是公众健康和家长对高糖摄入的担忧，二是爱尔兰和英国分别于2018年和2019年对高含糖饮料征收'糖税'。"

研究人员呼吁限制儿童和青少年饮用冰沙

所有患儿都对初步治疗和纠正低血糖反应迅速，医生在建议他们避免食用雪泥后就允许他们出院了。 20 名儿童听从了这一建议，没有再出现低血糖症状。 但其中一个孩子在几年后（7 岁时）又喝了一杯雪泥，再次迅速出现低血糖症状，并发展为呕吐和嗜睡。 他们的父母给孩子喝了葡萄糖饮料，并叫了救护车。 救护车赶到时，孩子的血糖已恢复正常，症状也开始缓解。

鉴于英国病例的增加，英国食品标准局（FSA）和苏格兰食品标准局（FSS）发布了关于冰沙中甘油的新自愿性行业指南，建议不要向四岁及以下儿童出售冰沙，而且在任何促销活动中都不应向十岁以下儿童提供免费续杯。

在讨论本研究的结果时，研究人员说，雪泥没有任何营养价值，对健康也没有任何益处，因此，有关其消费的建议应侧重于安全性。

本研究的研究人员说："雪泥饮料甘油浓度的透明度很低；因此，估算安全剂量并不容易。摄入的速度和剂量，以及其他方面，如是否在进餐或空腹状态下饮用饮料，或在高强度运动后饮用饮料，也可能是诱因。"

研究人员建议，无论年龄多大（尤其是还是个孩子），都要少喝冰镇饮料。

这项研究发表在Archives of Disease in Childhood杂志上。