什么条件医保才能报销？报销金额怎么算？带你一文读懂，及时了解

我们都知道参加医保，是为了能够享受到医保的正常报销，但究竟什么条件下医保才能够报销呢？报销金额又怎么来计算呢？这可能是很多参保人员所关心的一个话题，今天我就来带大家一文看懂，究竟什么样的条件才能够报销，报销金额如何来计算？

在医保报销方面，那么我们要做到以下这几点

第1点，正常参加医保

因为如果说你不是正常参加医保，比如说出现了中断缴费，不论是城乡居民医疗保险，还是城镇职工医疗保险，都不能够享受到医保的正常报销，也就是说我们医保要享受正常报销，必须要保持一个连续不断的缴费，这就是为什么，不断的在要求大家一定要保持一个连续的缴费过程，因为只有这样，才能够享受到医保的正常报销。

第2点，定点医院和药店才能报销

在看病就医的过程中，必须去定点医院和药店才能够享受正常的报销，实际上如果说在本地区看病就医，对于绝大多数的医院，都会正常纳入到医保的报销行列当中来，但是对于异地看病就医，那么跨地区就医结算，通常情况下在指定的医院才能够享受到正常的报销待遇。

而药店方面，很多药店可能没有纳入到医保的定点机构当中，所以这些药店也是不能够直接去享受到医保的报销，所以说我们一定要去纳入到医保的医院和药店，才可以直接享受到报销待遇。

第3点，起付线和封顶线以上是不能报销的

比如说我们看病就医，那么每个医院都会设置一定的起付门槛线，基本上就是在几百块钱到2000块钱之间不等，而起付门槛线是不能够直接享受医保的报销，是要全额自费来支付这部分的费用，所以这也是为什么会造成，医保报销比例降低的主要原因之一。

除了起付线之外，那么封顶线超出以后也是不给报销，只不过绝大多数人他使用不到封顶线，因为封顶线的标准大概至少在几十万左右，在20万到50万之间不等的这样的一个标准，只有出现了大病，医保才有可能超过封顶线，而超过封顶线的部分也是不会给予报销的。

那么我们通过以上这三点，医保在享受报销的过程中，就很好去理解医保的报销比例和报销金额了，因为医保的报销，尤其是封顶线以上是无法享受报销的待遇，起付门槛线以内也是无法享受正常的报销待遇，而这一部分是需要全额来自付承担的，同时如果你使用的药品出现了乙类药品或者是丙类药品，那么也是无法来报销的。

综上所述

我们在正常参加医保的过程中，想要实现医保的报销，必须要满足医保处于正常参保的状态，同时也要满足去医保，定点医院和药店才能够享受真正意义上的报销，同时起付门槛线的费用，是完全需要自费来进行解决的，这个是无法使用医保进行报销的，包括医保目录当中的药品，只有甲类药品能够享受正常的报销，而乙类药品和丙类药品，是不能够享受医保的报销的。

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