河北
国医大师朱良春柴胡桂姜胆草汤治疗慢性胆囊炎经验
组成：柴胡、桂枝、干姜各10克，瓜蒌仁18克，生牡蛎30克，龙胆草、生甘草各6克。
用法：水煎服，每日1剂。嘱痛时嚼服生吴茱萸20粒，日3～5次。黄疸加茵陈，夹胆石者加郁金、金钱草。
功用：平调寒热，通降气机，消炎利胆。
主治：慢性胆囊炎之寒热错杂、胆热胃寒证。症见右胁闷胀不适，隐隐作痛，或阵发性加剧，背部恶寒，纳呆食少，大便不实，小便清长；或四肢厥冷，往来寒热，呕恶时作，甚或周身皮肤黄染。
方义：方中柴胡、牡蛎，一升一降、一散一收，柴胡善治往来寒热，牡蛎能除骨节营卫之留热，故两药相伍，外感内伤之热皆可用之。两药合用，更有疏肝利胆，化痰去癖，理脾消积，退肿止痛之功。既宣阳气之不达，又展阴气之不舒，潜浮阳，镇真阴，疏肝郁，软坚癖，且有双向调节之妙，此乃仲景“柴胡桂姜汤”之制方妙意也。干姜、桂枝同用，可振奋胃阳，宣化停饮，又可解散少阳往来之寒。妙用蒌仁易蒌根之意，乃因瓜蒌疏肝郁、润肝燥、平肝逆、缓肝急之功能擅也，《太平圣惠方》《普济方》均有单用瓜蒌治内黄、面目皆黄和小儿黄疸的记载。更妙在反佐龙胆草，盖柴胡疏肝，龙胆草泻肝，且除下焦湿热，龙胆草得柴胡清扬之力，合牡蛎潜行之性，可令湿热浊邪外透内泄，上下分消也。植物之胆草，虽不及动物之胆汁，而中含苦味汁浓厚，可涤荡燥火，涵濡阴液，培育生气，但必须适量少用，因多用败胃，少用强胃。朱老取仲圣“柴胡桂枝干姜汤”之意，自拟“柴胡桂姜胆草汤”，乃融清胆热、温胃寒于一炉，妙拟平调寒热之法以应胆腑喜通降和顺的生理特点，俾寒热平调，升降复位，脾复运化，胃得温煦，此乃仲圣组方用药的阴阳配伍法。
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