医在身边｜气胸到底是啥病？专家提醒：瘦高个年轻男生要多注意

齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 李成修 王婧

气胸到底是什么病？主要发生在哪些群体身上？日常生活中应如何注意？本期齐鲁晚报·齐鲁壹点“医在身边”栏目邀请烟台毓璜顶医院胸外科主任彭笑怒为市民详细科普。

彭笑怒表示，气胸是指气体异常积聚在胸膜腔内，导致肺组织部分或完全塌陷的疾病。造成气胸的原因有多种，主要分为自发性气胸及创伤性气胸。其中，自发性气胸最为常见，“简单来说，就是肺表面破了个小洞，空气从肺里漏到了胸膜腔，这些漏出来的空气会压迫肺部，让人感觉胸痛、呼吸困难，严重时甚至会危及生命。”彭笑怒打了个比方。

彭笑怒介绍，自发性气胸有原发性、继发性两种。“原发性气胸多因某种自身原因导致胸膜破裂，好发于瘦高个的中青年人，其可能原因为发育过程中，胸膜腔快速延长，胸腔内生物力学改变，形成了肺大疱，肺大疱破裂就会引起气胸；继发性气胸通常是因为肺部本身就有问题，比如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等患者，其肺组织比较脆弱，稍一用力就可能导致肺部‘漏气’。”一般来说，自发性气胸的病人往往合并有肺大疱，在一定的压力之下，如剧烈咳嗽、或者在做快速奔跑、游泳等大肺活量运动时，肺大疱就有可能破裂，造成自发性气胸。

“瘦高个年轻男生是自发性气胸的高危群体。”彭笑怒表示，在青春发育期，高瘦体型的人肺组织往往“跟不上”快速的生长发育，易出现先天性弹力纤维发育不良。“此外，如哮喘、慢性阻塞性疾病、肺结核、间质性肺病等肺部疾病患者和长期抽烟人群都是自发性气胸高发群体。”

对于此类人群，如果在剧烈咳嗽或者运动后出现胸痛、呼吸困难、干咳等症状，不要硬扛，需立即前往医院就诊。彭笑怒解释说，“胸痛是气胸最典型的症状，一般单侧发作，呈针刺样痛或撕扯痛，有时还会放射到肩背或手臂。大量气胸还可出现进行性加重的呼吸困难，严重者紫绀甚至休克。突然出现以上症状时，如果怀疑是气胸，尽量保持安静，避免精神紧张和用力屏气，同时尽快就医，进行胸部X线或者胸部CT检查，有条件的话尽早吸氧。”

彭笑怒提醒，在日常生活中，气胸的预防比治疗更重要。戒烟、保持健康生活习惯、避免过度劳累和剧烈运动，都是预防自发性气胸的关键。气胸虽有导致死亡的风险，但概率极小。最后，彭笑怒建议，如果有发现自己在剧烈咳嗽或者运动过后出现突发胸痛、胸闷、呼吸困难等症状时，要及时就医，避免延误治疗。

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