14部最新心血管指南/共识，一文收入囊中 | 2月份指南更新

在广袤的心血管版图中，临床指南/共识是临床实践的指南针，是临床医生不可或缺的工具。本文汇总了2025年2月份发布的心血管领域相关指南/共识，内容涉及“急性冠状动脉综合征（ACS）”、“血脂异常”、“心律失常”及“淀粉样变”等多种心血管疾病的诊疗，供老师们查阅下载~

01

2025ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI指南：急性冠脉综合征患者的管理

在《2013 ACCF/AHA急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）治疗指南》和《2014 ACC/AHA非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者管理指南》发布后十余年，本指南将STEMI和NSTE-ACS结合发布，并将焦点缩小至特定的1型心梗；全面阐述了ACS的管理策略，涵盖ACS定义、分类、评估、治疗、并发症处理及出院后管理等内容。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/34467

02

2024 SIIA/SIPREC共识文件：降低动脉性高血压患者的LDL-C（更新版）

高血压和高胆固醇血症常常合并存在，极大地增加了患者发生主要心血管事件的风险。在日常临床实践中，进行高血压和高胆固醇血症的联合管理，有助于降低患者的心血管风险，改善心血管疾病预防。基于此，本共识提出了一种针对高血压合并高胆固醇血症患者的治疗新模式 。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/34469

03

2024 JCS/JHRS指南：心律失常的管理（更新版）

本指南是对2020版JCS/JHRS心律失常指南的更新，指南聚焦心律失常的药物治疗和非药物治疗，内容涉及植入式心脏电装置、导管消融以及房颤药物治疗与综合管理。新版指南：①明确了植入式心脏转复除颤器（ICD）等设备在一级预防等方面的应用指征，介绍了无导线起搏器的安全性和适用人群；②探讨了导管消融在高龄患者中的可行性；③提出用日本原创的HELT-E2S2评分评估房颤患者的卒中风险，并依据患者的肾功能、体重等情况进行抗凝治疗等。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/34340

04

2025 AACE临床实践指南：成人血脂异常的药物治疗

在世界范围内，血脂异常的发病率居高不下，且新的治疗方案不断涌现。为规范非他汀类药物在治疗血脂异常中的应用，本指南围绕成人血脂异常患者的药物治疗，提出了13项循证建议，聚焦于降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险，致力于改善患者预后，保障患者的心血管健康。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/34292

05

2025WSO/WHL立场声明：高血压控制策略在卒中预防和管理中的应用

高血压是心血管疾病最重要的危险因素之一，资料显示大约54%的卒中和47%的冠心病事件可归因于高血压。本声明给出了一套全面的关于高血压控制策略的建议，以预防和管理卒中风险；主要内容涉及各种血压测量技术、血压分类、血压与卒中风险、降压药物治疗在脑卒中一级和二级预防中的作用、降压药物治疗的选择、最佳降压靶点、通过降血压预防脑卒中的非药物途径、急性缺血性脑卒中和自发性脑出血的血压单独管理、以及在社区实施高血压预防和管理的策略等。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/34268

06

中国经导管左心耳封堵术临床路径专家共识（2025版）

随着人口老龄化的加剧，近年来房颤发病率逐年攀升，房颤所致脑卒中风险也随之升高，左心耳封堵术（LAAC）是有效的预防途径。为规范LAAC应用，本专家共识发布，详细阐述LAAC的发展脉络，团队构建、适应证、围手术期并发症、术后抗栓治疗等。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/34211

07

泛血管疾病代谢异常管理专家共识（2024版）

泛血管疾病是指影响人体血管系统（包括动脉、静脉和淋巴管等构成的复杂网络）的系统性疾病，其共同的病理特征为血管病变，主要以动脉粥样硬化（约占95%）为基础。泛血管疾病根据表型的不同，可以表现为单血管疾病，包括冠状动脉疾病、脑血管疾病及外周动脉疾病等；也可表现为涉及2个及以上血管床的疾病的组合，称为多血管疾病。本共识为泛血管疾病相关的多学科医师提供系统的临床实践指导意见，旨在规范泛血管疾病患者的代谢异常管理，改善患者预后，

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/34320

08

2025 AHA科学声明：优化围产期心理健康——孕产妇心血管健康最新进展

围产期心理健康状况（如围产期抑郁、焦虑）与不良妊娠结局、长期心血管结局和对后代神经发育的代际影响相关。本科学声明聚焦围产期（即怀孕至产后1年）女性，重新定义了孕产妇心血管健康，包括心理健康，提供了关于心理健康与心血管结局关联的有力证据，强调了社会和环境基础，并提供了关于如何将心理健康纳入孕产妇心血管健康的指导等。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/34430

09

2025 ASE建议：超声引导下血管穿刺

血管穿刺是医疗领域广泛应用一种手术操作，在众多的医疗场景中发挥着不可或缺的作用。在超声引导下进行血管穿刺可实现穿刺的实时动态监测，提高穿刺成功率，降低并发症的发生率。本建议涉及成人和儿科患者中央/外周静脉和动脉穿刺的超声引导推荐，指出了超声在血管通路中的主要作用：①预先血管评估，②插管过程中的动态超声引导，③局部并发症的识别；旨在为超声在血管穿刺程序中应用提供指导。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/34282

10

《超声检查高血压心血管重构和功能临床应用指南（2024版）》要点解读

《超声检查高血压心血管重构和功能临床应用指南（2024 版）》是针对超声评估高血压心血管重构和功能的指导性文件，全面介绍了高血压心血管重构和功能的超声检查方法、诊断标准，不同超声技术评估的优点及局限性、临床意义。本解读旨在对该指南进行要点解读，帮助超声和临床专业人员更好地理解及应用该指南，规范高血压心血管超声检查和诊断方法，指导临床超声检查和应用。

链接：

https://guide.medlive.cn/guidelinesub/9072

11

2025 BHVS共识声明：心脏瓣膜病的超声心动图检测及随访管理

心脏瓣膜病（HVD）是一种常见疾病，但通常不能被及时发现。检测不足是导致患者延迟就诊的主要原因之一，据统计近一半患者在评估手术时出现严重症状，从而给患者的预后带来不利影响。超声心动图检查在HVD诊断、治疗及病情监测方面具有关键意义。为规范超声心动图在HVD检测及随访中的应用，BHVS发表了本共识，支持疑似HVD患者进行适当的短时间经胸超声心动图检查，以及时发现HVD。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/34368

12

2025 ISA指南：系统性淀粉样变性的支持治疗

系统性淀粉样变性是一组由蛋白质错误折叠，致使器官淀粉样蛋白沉积，从而导致器官功能障碍的一种疾病。近年来，随着医疗技术的进步和治疗手段的增多，患者的生存期延长，但症状负担仍较重。基于此，ISA专家小组制定了本指南，涵盖8个领域的治疗建议，旨在改善患者症状、提高生活质量，并延长生存期。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/34404

13

2025 AHA科学声明：人工智能增强心脏肿瘤学精准医疗

随着癌症发病率的上升和多种新治疗选择的出现，癌症患者的数目增加，生存期延长，癌症及其治疗所引起的短期和长期心血管风险被广泛关注，心脏肿瘤学应运而生。然而，由于恶性肿瘤的性质以及每个个体的独特特征，心血管风险存在很大的异质性。人工智能可为癌症患者提供个性化的精准医疗服务，有望改变心脏肿瘤学。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/34415

14

冠状动脉旁路移植术围术期神经系统并发症评估与管理专家共识

冠状动脉旁路移植术（CABG）是冠心病的有效治疗措施之一，但围术期神经系统并发症严重影响患者的预后，并增加家庭及医疗负担。既往研究发现，规范术前和术中评估、加强术中监测和术后干预有利于早期发现神经功能障碍并及时给予治疗，减少神经系统并发症，从而改善CABG患者预后。本专家共识总结了CABG围术期神经系统并发症的早期识别及诊疗规范，以指导CABG围术期并发症的规范化管理，降低术后早期死亡率及并发症发生率，改善患者长期预后。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/34431

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