湖南
近日，在长沙市雨花区某菜市场工作、50岁的李芳（化名），在使用绞肉机时因操作不当导致右手被绞入机器内拔不出来。见状，同事立即拨打120和119寻求帮助，随后李芳被紧急送入长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊医学科，同时消防员也携带设备赶到医院，联手施救。
“伤者是菜市场工作人员，主要负责香肠的制作，需要经常使用绞肉机。2月26日，她在使用绞肉机时因操作不当，导致右手绞入机器内拔不出来，手部剧痛。”急诊科接诊医生邹华元介绍，由于伤者情况紧急，医护人员立即予止血、预防破伤风、完善相关检查，请手足显微外科急会诊，开通绿色通道，立即送入手术室。
在全麻插管下，消防员经过紧张的操作，终于将手部与绞肉机成功分离，然而取出的右手让在场所有人倒吸一口凉气，李芳右手第1-4指几乎全部被机器绞烂，无法保留手指功能。医生立即行右手清创、第1-4指截指残端修整、组织瓣成形、小指肌腱缝合术，术后生病体征平稳，目前恢复顺利。
邵启兵指出，在绞肉机运行期间，若未严格遵守操作规范（如在设备运转过程中徒手送料、强行清理肉块等行为），极易引发肢体卷入事故引起绞伤，而且此类绞伤，多数情况是绞断的手指散落在绞肉机内无法捡回，手指离断毁损严重，导致无再植的条件和机会。因此大家在使用绞肉机时，一定要规范操作，遇到机器运转有卡壳或需要清理食材时，必须先关闭电源，等机器停止运转了再进行操作。
他提醒，发生意外后，先第一时间给机器断电，做好自救工作。现场急救时可用无菌或清洁的纱布包扎伤口，压迫止血。若有大血管出血，可考虑用止血带止血，但要标明用止血带的时间，并每小时放松一次，每次3至5分钟，以防止血带导致的手指坏死。
如果有断肢/断指，一定要把断肢/断指找回来，用干净的布包好，最好寻找冰块、冰袋等冷藏工具保存。断肢尽量保存在4摄氏度以下的容器内，并且越快就医越好，6至8小时以内是断肢再植成功率较高的黄金时间。
离断的手指切记低温干燥保存，千万不可把断指/断肢直接放入酒精、消毒水、盐水等液体中转运，避免破坏断指断肢组织结构，影响再植的成活率。
邵启兵强调，发生意外时，应第一时间紧急送医，并尽可能请专业急救人员进行转运，防止出现二次损伤。
如果发生意外造成骨折、肢体不完全离断时，为防止血管、神经、肌腱等损伤，可用小木板、硬纸板等对受伤部位进行固定，同时让患者平卧在相对平整的地方抬高伤肢。
另外，送医时尽量不要喝水和进食。因为手术麻醉要求禁食禁饮，若在送医过程中进食，手术时间将被推后，会耽误抢救时间。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员胡庆庆 朱文青
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