上海
2025.03.02
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导读：气胸的治疗非常平常，大多数人规范治疗后均可有效控制病情，方大同之所以走得早，可能与他体弱消瘦，免疫力低下有密切关联。
作者 |第一财经 钱童心
继台湾知名艺人大S因病去世后，3月1日，年仅41岁的音乐才子方大同去世的消息再次震惊娱乐界。不到一个月内，两名艺人英年早逝，他们的死因都令人意外。
此前大S因流感去世，医学人士认为年仅48岁死于流感极其罕见，大概率与她的基础疾病及过度减重而导致的免疫力低下有关。
尽管方大同的具体死因未公布，但他过去5年里反复因气胸接受治疗，气胸可能加速了他的死亡。
气胸也被称为“爆肺”，是一种气体进入胸膜腔导致肺组织受压塌陷的疾病。
专家告诉第一财经记者，气胸的治疗非常平常，大多数人规范治疗后均可有效控制病情，方大同之所以走得早，可能与他体弱消瘦，免疫力低下有密切关联。
“气胸一般不会致命，而且很容易治疗。根本无需上ECMO，甚至不需要呼吸机支持。”一位重症医学专家对第一财经记者表示。据他推测，方大同应该不是直接死于气胸，有可能是因反复气胸发作，需要反复放置胸管操作导致感染和脓胸了，由于患者免疫力低下，无法控制感染，最终出现器官衰竭。
他进一步称，反复脓胸会导致感染加重进而危及生命。“但我认为，除非方大同特别消瘦，不然感染和脓胸也不至于难以处理并导致死亡。”上述专家分析称。
专家表示，气胸一般可分为自发性、外伤性和医源性三类，其中自发性气胸为最常见类型，多因肺部薄弱区域（如肺大疱）破裂引发，瘦高体型男性是高发人群。
公开信息称，方大同自2010年起多次因气胸住院。反复发作的气胸导致胸膜粘连和肺功能不可逆损伤。每次复发都会加剧肺部瘢痕形成，进一步削弱呼吸功能，形成“发作—损伤—更易发作”的恶性循环。即使通过胸腔闭式引流暂时缓解，但长期肺组织受压仍会导致慢性呼吸衰竭。
另据公开报道，方大同长期消瘦，身高178cm，体重却仅有60公斤，属于典型的“瘦高体型男性”。这可能与他的饮食习惯有关。方大同出生于素食家庭，自幼坚持蛋奶素食。而长期营养摄入不足，尤其是蛋白质缺乏会影响肺组织的修复能力和免疫力，加剧了肺部脆弱性。
营养不良也可能导致肺部弹力纤维发育不良，易形成肺大疱（肺组织薄弱区域），这也是气胸的“定时炸弹”。而瘦高体型者胸腔容积较大，肺部为适应胸廓容量过度拉伸，导致肺泡弹性下降，轻微的压力变化（如咳嗽、大笑、运动）即可引发肺大疱破裂。方大同身为歌手，高强度的工作也可能促进疾病的反复。
微信编辑| 夏木
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