重磅！首家外商独资医院开诊，可用医保！公立医院会遭遇医生“流失潮”吗？

导语

去外资医院上班，会是医生的好选择吗？

外商独资办医试点扩大后，全国首家外商独资三级综合医院真的来了！

首家外商独资三级综合医院开诊，

挂号费最低7.5元

2月26日，我国首家外商独资三级综合医院——天津鹏瑞利医院开诊迎接患者。有患者就医体验后反馈，内科、外科等科室的普通号挂号费仅7.5元，还有10元的副主任号、15元的主任号等多种号源可供选择。

“目前医院执行的价格是按照天津市统一物价标准来制定的，按国家医保局和天津市医保局的相关政策，递交了关于医保定点医疗机构的申请，未来将支持医保、商保与纯自费结合等多种支付方式。”天津鹏瑞利医院院长刘丹向记者表示。

目前，天津鹏瑞利医院已开设内科、肿瘤科、心血管科、骨科、泌尿外科、皮肤科、耳鼻喉科、肾内科、妇科、中医科、口腔科及急诊医学科等十余个科室，规划床位500张、手术室12间，配备500余位医护人员。

2024年11月1日，国家卫生健康委、商务部、国家中医药局、国家疾控局4部门公布《独资医院领域扩大开放试点工作方案》。2024年12月16日，天津市颁发第一张外商独资三级综合医院医疗机构执业许可证，以官方文件的形式宣布鹏瑞利综合医院（天津鹏瑞利医院）成为我国第一家外商独资三级综合医院。

医院能“走医保”吗？

支付方式上，“我们希望拓展商保支付和高端自费的人群，这是我们重点要服务的对象”。刘丹介绍，同时医保会是选择之一，预计在3月份左右会申请开通医保。

国家医保局此前在独资医院领域扩大开放政策“一问一答”中回应，医保定点管理对不同所有制形式的医疗机构一视同仁。成为医保定点机构，需要执行统一的医药服务价格，优先使用集采中选药品和耗材，并落实DRG、DIP等支付方式改革要求。

刘丹认为，天津鹏瑞利医院接入医保但不会拘泥于医保，未来医保药物采购量不会很大。“我们的供给完全决定于需求。”

刘丹介绍，支付方式不同，医院提供的服务也有差异，这体现在药品、服务和医院的资源使用上。患者可以采用医保、商保与纯自费结合的多种支付方式。对于医保支付的患者，医院会严格执行医保服务价格。对于使用商保支付和自费的患者，医院会提供市场上的原研药、进口药品和手术耗材，也会通过“绿色通道”申请国外审批已上市药品，“这是我们相较于其他医院的比较优势之一”。

在外资医院和医保接轨的过程中，上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林认为，实现“医保、商保和自费支付的叠加”是一个有待于突破的政策。金春林介绍，目前医保报销政策严格要求按基本医保范围和标准执行，如果能允许外资医院以高于医保标准的价格进入医保体系，支付部分按照医保标准执行，剩余部分通过商保报销或自费，会更好促进外资医院的发展。他举例称，假设外资医院的床位费为200元，而医保标准为100元，那么医保可承担其中100元，剩下100元可选择其他支付方式。

医疗体制存在一个不可能三角，即质量（“看得好病”）、成本（“看得起病”）和效率（“看得上病”）。刘丹称，这一不可能三角中，天津鹏瑞利医院会更注重“看得好病”。

去外资医院上班，会是医生的好选择吗？

从老百姓的角度说，来到外商独资医院来看病是多了一种选择，可以满足群众多元化就医需求。那么对于广大医护工作者来说又意味着什么呢？

外商独资医院会提供更高的薪资待遇，是否会导致其他医院优秀医务人员大量流失呢？

其实，国家卫生健康委在对独资医院领域扩大开放试点工作方案的政策解读中表示，在北京、天津、上海等9个省市开展外商独资医院试点，地域范围有限，且是个渐进发展过程，对全国其他医院、医务人员队伍影响不大。在工资待遇方面，外商独资医院的确会提供一个相对有竞争力的薪酬体系，但更重要的是引进国际先进的医疗技术和服务理念，而所谓的“服务理念”就是要有主动性的服务意识，包括关注患者情绪需求、尊重患者文化背景等。从更深层次来说，可以进一步提升外商投资环境，扩大高水平对外开放。

去外资医院上班，会是医生的好选择吗？

某中外合资医院商业运营陈磊说，很多人觉得中外合资医院的医生“钱多事少环境好”，其实并非如此。“这是一个很简单的逻辑，很多外资医院想主打高端，就要主打差异化，要实现差异化，就得卷技术卷服务来让患者满意，工作量可能不大，但细致要求会比三甲多得多。”

曾经跳去一家外商合资医院的副主任医师齐力（化名）也曾调侃：“以前在公立医院，只需要上门诊、动手术，很多文书工作有规培生等参与一起书写，但来到国际私立医院，每一个病例的英文单词都得自己敲，还有些不习惯。”加上一些其他的“不习惯”，齐力又跳回到了中部地区的公立三甲。

不过不可否认的是，有新的就业岗位出现，对于医生的就业选择来说还是一个好信号。

与医生详尽沟通、严格的预约就诊，是天津鹏瑞利医院与公立医院差异竞争的方式。刘丹介绍称，目前已在鹏瑞利医院工作的医护人员，很多都有公立医院、外资医院乃至海外的工作经验。外语能力和培养的可塑性也是招聘的考虑因素之一，国际化的服务理念也需要员工学习适应。

从目前的天津鹏瑞利公开的招聘信息来看，其医生的招聘标准并不低，急诊科主任、神经内科主任医师等职位要求具备副主任医师及以上职称，多个岗位也优先考虑具有三甲或二甲医院工作经验的医护人员。刘丹认为：“不同于公立医院金字塔型学科人才队伍中需要大量年轻人才，我们倾向于招聘成熟业务骨干。”

去年8月，国家卫生健康委体改司司长杨建立曾表示，将会指导其他省份每年选择2-3个地区为重点来推广三明经验，5年内实现全覆盖。业内人士指出，外商独资医院只可能影响极个别优秀专科医生，而三明医改所推行的年薪制，才是后续医改的重点之一。

正所谓“大楼易建，良医难寻”，在这个日新月异的时代，能力才是真正的“硬通货”。而只有在能力的加持下，才能让一个人在改革的浪潮中不被淹没，反可以乘着汹涌浪潮抵达新的高度。

来 源 / 人民日报健康客户端、中央广电总台中国之声、央视网、中国新闻周刊

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