广东
中医黄燕：常常辗转反侧到凌晨？我这失眠要怎么办才好
大家好，我是中医黄燕教授，调理失眠、脑梗等脑病已经有40多年的经验了。现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
“黄教授，我这失眠要怎么办才好呢，药吃了一堆，但就是不好。”“听说中医能调理顽固性失眠，真的吗？”经常有患者问我这几个问题。从我40多年的门诊经验来看，很多失眠的朋友，调理不好还在于没找准病根。我不止一次在文章中说，在某种程度上，失眠是因为我们体内存在阴阳不平衡的状态，而较为常见的一种就是上热下寒。
那什么是上热下寒呢？所谓的“上热”，指的是指的是心火旺盛或肝火上炎，导致烦躁易怒、失眠多梦等。而“下寒”则可能源于肾阳不足或脾胃虚寒，使得身体下部阳气不足，无法与上部之热相互制衡。说了一堆，那具体怎么调理？给大家分享一个案例，大家可以对照看看，自己是不是出现了相似的情况。
48 岁的林先生前阵子在朋友介绍下找到了我。他不仅入睡困难，常常辗转反侧到凌晨，而且睡眠非常浅，稍有动静就会惊醒，醒后再难睡着。同时还伴有口腔溃疡、小便黄、口干目赤的症状，乍一看是上火体质。可他又特别怕冷，下半身尤其明显，手脚总是冰凉，还常腰膝酸软、大便不成形、容易腹泻。我看他的舌象，舌尖红赤、苔薄黄，舌体根部苔白腻，结合脉象和问诊情况，我判断这是上热下寒。
根据患者的情况，我开了个小方子：紫苏叶、藿香叶和竹叶。三种叶子一块煮水喝，可调和阴阳，平衡体内环境，从而达到治疗失眠的目的。
林先生按照方子调理2个疗程后，进行复诊。他反馈感觉舒服多了，入睡快了，基本半个小时能睡着，频繁惊醒的情况也有改善，睡眠质量大大提高。同时之前上火的症状，像口腔溃疡、咽喉肿痛都没再复发，就连困扰多年的下肢冰凉也有明显好转，现在脚暖乎乎的，整个人精气神都不一样了。
考虑到林先生上热下寒症状缓解，睡眠改善，我适当减少了紫苏叶、藿香叶和竹叶的剂量，以免过犹不及。同时加入了党参、炒白术、茯苓、炙甘草。新加入的这4味，即四君子汤的基本组成，用于健脾益气，增强脾胃运化功能，从根本上改善体质，巩固治疗效果。继续调理了2个月，林先生睡眠已恢复正常，躺床后很快就能睡着，一夜无梦，早上醒来神清气爽。此外，其余不适症状也都消失了，生活重回正轨。
提醒大家：每个人的情况不同，具体用药还需结合个人情况具体加减，不可照搬套用，以免要不对症带来不良反应。
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