术后口渴还在用棉签蘸水？已经过时了！

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家属

护士护士，5床病人才做了手术，说嘴巴干得很，医生又说不能喝水，能不能给我几根棉签蘸一下嘴巴呢？

护士

家属，这个方法要不得。 不是我们舍不得给你棉签，棉签蘸水，会越蘸越干的，如果棉签使用不当，还可能引起误吸的危险哦!

家属

那么吓人哦，那口干咋办呢？

护士

不急不急哈，这个问题交给我给你解决。

01那口渴原因是啥子呢？

患者原因：

1.年龄：随着年龄越大，口渴感越低，年龄越小，口渴感程度越重。

2.个人史和既往史：有既往史的患者对口渴的耐受程度远远优于无既往史的患者。个人史对口渴发生也有明显影响。经常抽烟和喝酒的患者口渴感要比不抽烟喝酒的患者强烈，这主要是因为喝酒可以刺激肾脏的过滤导致排尿增多，体内水分减少，吸烟同样可以刺激肾脏和血管收缩。

手术原因：

由于全麻手术之前进饮食时间较长，机体缺少大量水分；强化手术大多经过气管插管以及麻醉用药，其中麻醉药代谢，有可能会带走大量水分，都是导致机体缺水。部分腺体手术切除之后，由于腺体缺失也会导致口干的情况。术后进行吸氧，其中氧气吸入也会造成口腔干燥。

药物原因：

可能与麻醉药物也有关，联合麻醉可致相应的交感神经阻滞，引起相对性血管容量扩张，可因低血容量感觉口渴。手术前常规应用阿托品或东莨菪碱肌内注射，均为典型的 M 胆碱受体阻滞剂，抑制腺体分泌，尤其是唾液腺最敏感，引起口干等不良反应。

02麻醉方式跟术后喝水也有关系哇？

1、局麻手术：按平时习惯正常喝水就好。

2、腰麻手术：只要患者清醒，术后6小时即可少量喝水，避免咽部反射减弱以后，有呛咳、误吸的风险。不过，喝水也建议少量多次，避免大量饮水后引起胃部的不适。

3、全麻手术：需要对患者进行意识判断，麻醉未完全清醒，嗜睡的患者不能喝水；如果患者意识完全清醒，还要询问其有没有不舒服，比如恶心、呕吐等情况，没有的话可以适量喝水。

术后患者口渴，传统护理措施是使用棉签蘸水湿润口唇，临床应用发现，该方法缓解口渴的效果并不明显。因为棉签蘸水涂抹嘴唇，仅仅是湿润嘴唇，对整个口腔无用，而且水分蒸发过程中会带走更多的水分，因此该方法保湿时间短。

03那我们到底该咋个

解决术后口渴的问题喃？

1.喷雾法：

制作柠檬水喷雾，用3到5片鲜柠檬片加入一杯温开水中浸泡，过滤后备用，患者术后禁饮阶段出现口渴不适，可直接放入喷雾器制作喷雾，湿润口唇及整个口腔。

2、黄瓜贴敷法：

取黄瓜横断切片3-4片贴敷于患者的口唇及口周。因黄瓜含98%的水分，黄瓜片贴敷口唇及口周，既湿润了口唇，又同时通过口周皮肤吸收，黄瓜片的持续贴敷，且保证不脱落，使口唇持续湿润；同时黄瓜片散发甘甜的清香，刺激患者分泌大量的唾液，使患者口渴感觉明显减轻。（患儿应用该方法时应注意，避免患儿食用黄瓜片）

3、穴位按摩法：

（需在医务人员指导下进行）

在采取1或2的基础上分别给予水泉穴、鱼际穴和尺泽穴按摩治疗。

水泉穴：按摩力度由轻到重，并且根据患者性别、年龄、敏感度不同有所区别，使患者感到局部或下肢有酸、麻、胀、微痛、热等感觉，每次按摩约5-10min。同法按摩左足。

鱼际穴：①点按鱼际：用拇指指端或指腹用力点按两手鱼际穴，以产生酸胀微痛感为宜，约5 min；②点揉鱼际：拇指指端点压鱼际穴后，再用力顺时针和逆时针反复揉，以局部产生酸胀微痛为宜，约5min。

尺泽穴：点按尺泽穴，每次按摩5-10min。

4.咀嚼口香糖法

咀嚼口香糖、闻酸性芳香物，清醒患者可咀嚼口香糖、闻酸性芳香物可以增加唾液分泌，降低口渴感。

5.术后早期饮水

术后早期饮水原则：遵循少量多次的原则，首次饮水宜采用试验量2-5ml,专业人员在旁指导下让患者平卧，头偏向一侧，抬高床头15-30°。饮水过程中如患者出现呛咳、误吸等不适症状或要求终止饮水，应立即停止饮水。老年人、儿童患者术后必须在医护人员指导下开展饮水。

图文来源：新都石板滩街道社区卫生服务中心

编辑整理：护理传真 责任编辑：张昕芃