不论男女，身上长出这5种“瘊子”，或已感染HPV病毒！千万别轻视

李阿姨刚退休不久，是个闲不住的人，她在小区找了个卫生检查的志愿者工作。最近，李阿姨总感觉左眼像是被什么东西给挡住了视线，模模糊糊的。那天小区通知要给志愿者举办表彰大会，李阿姨特别重视，一大早就起床精心收拾。她站在镜子前整理仪容时，突然发现左眼上眼角冒出一个细长的凸起，用手摸了摸，尖端还有些硬硬的。

李阿姨心里 “咯噔” 一下，她可是一心扑在志愿者工作上，就怕这东西以后影响视力，没办法再参加志愿活动了。表彰大会一结束，李阿姨就心急火燎地赶到医院。经过一系列检查，医生告诉她：“您这是感染了人类乳头瘤病毒，也就是 HPV。这病毒通过您破损的皮肤，侵入了皮肤黏膜，慢慢就长成了您看到的这个‘丝状疣’。” 李阿姨这才想起来，几个月前自己不小心割破了手指，当时没太在意，随便处理了一下，估计就是那时候感染上的。李阿姨满脸担忧，赶忙问医生该怎么办。医生安慰她，这种疣一般情况下能自行消退，要是目前没觉得有太大影响，可以先不治疗；要是之后觉得影响生活了，再来医院进行药物治疗。

李阿姨的经历，让我们不禁好奇，生活中不少人在手背、后背、脚背上也会长疣，有的还会影响正常生活，这到底是怎么回事呢？咱们一起来了解了解。

认识疣：HPV 引发的皮肤赘生物

很多人觉得疣就是 “刺瘊”，不疼不痒的，没啥大不了，真的是这样吗？疣，也叫病毒疣，大家常说的 “刺瘊” 就是它。其实，疣是人类乳头瘤病毒（HPV）找到皮肤破损的地方，钻进表皮细胞里，不停地复制、增殖。经过几周甚至几个月，表皮就会越来越厚，慢慢角化，最后形成一个突出在皮肤表面、颜色和皮肤相近的小疙瘩。这小疙瘩摸起来有点粗糙，质地还略硬，虽然它是一种良性病变，但也不能掉以轻心。

HPV 有很多亚型，感染不同的亚型，发病部位不一样，疣的种类和存在部位也就不同。就像李阿姨长的丝状疣，它是寻常疣的一种特殊亚型，模样细长，根部细细的，常常出现在眼睑、口周和颈部这些地方。寻常疣通常是感染了 1、2、4、7 型 HPV 导致的，容易在可能受过外伤的部位冒出来，像面部、手肘、膝盖这些地方，而且还可能向全身扩散。寻常疣一般是棕色或者灰褐色的，表面坑坑洼洼的，要是不小心擦破了，还可能让周围皮肤也感染，呈线状排列，不过通常没什么特别的症状。

扁平疣也是常见的一种，由 3、10、26 - 29、41 型 HPV 感染引起，经常出现在面部、手臂、手背上。它个头不大，从米粒到黄豆大小都有，颜色有肤色、粉红色或者浅棕色，形状一般是圆形或者椭圆形，在儿童和青少年中比较常见。

还有长在足底的跖疣，刚开始是个小小的、表面发亮的丘疹，之后会慢慢长大，中间凹陷下去，看起来像个蚁丘。要是跖疣长得体积比较大或者位置比较深，走路时一踩，就会疼得让人龇牙咧嘴。

另外，尖锐湿疣也和 HPV 有关，最常引起它的是 6、11 等型别的 HPV。因为它喜欢潮湿的环境，所以常见于外生殖器和肛门部位。尖锐湿疣有的表面比较光滑，分散地长着，在潮湿部位也可能融合成一大片斑块，颜色有棕色、皮色，有的还会发白。

HPV 感染途径：不止性传播

很多人一听到感染 HPV，就觉得是性生活不检点导致的，其实这是个误区。HPV 传播途径可不少，性接触只是其中之一。它还能通过密切接触传播，比如和病毒携带者长时间近距离接触；也能通过间接接触传播，像接触了感染者用过的生活用品；医院里要是医护人员防护没做好，还可能造成医院性感染；母婴之间也可能传播，比如经阴道生产的时候。

性行为确实是 HPV 感染的一个重要危险因素。有研究发现，差不多一半的女性在开始性行为 2 - 3 年后，就能检测到 HPV 感染。而且初次性行为年龄越小，感染几率越高，多次妊娠、性生活前后不清洗阴道等，都会增加感染风险。女性怀孕期间，体内雌激素和孕激素水平升高，分娩时宫颈还可能受伤，柱状上皮外移，这个地方又容易感染 HPV；还有人说孕期免疫力下降，也更容易被 HPV 盯上。

吸烟也和 HPV 感染脱不了干系。大量数据显示，烟草里的化学致癌物会减少兰氏细胞数量，破坏宫颈上皮的局部免疫防御，让身体对 HPV 的抵抗力降低，从而增加感染风险。美国、中国和印度女性吸烟人数较多，中国还是全球最大的烟草生产和消费国，吸烟对健康的危害可不能忽视。

在日常生活中，我们也要注意一些小细节。搓澡或者抓痒的时候，如果用力过猛，破坏了皮肤的完整性，HPV 就可能趁机而入，感染皮肤长出疣。而且 HPV 的感染还和地区有关，在阿根廷，1786 名女性的研究中，HPV 阳性率为 16.60%；非洲撒哈拉地区 932 名女性筛查研究中，检出率达 26.30%；在我国大陆，以常规体检为主的筛查人群中，HPV 检出率为 13.55%，其中华中地区感染率最高，西北部最低。

防治手段：疫苗与治疗

接种 HPV 疫苗是预防 HPV 感染和相关疾病的有效方法，给我们的健康加了一道防护锁。现在市面上有二价、四价和九价三种 HPV 疫苗。二价疫苗主要预防比较高危的 HPV16 和 18 型；四价能预防 HPV6、11、16、18 型；九价疫苗更厉害，除了预防 HPV6 和 11 这两种低危病毒，还能预防 HPV16、18、31、33、45、52、58 这些高危型别的人乳头瘤病毒。

不过，打了 HPV 疫苗也不能高枕无忧。HPV 有 100 多个亚型，疫苗没办法预防所有的 HPV 感染。所以，即使打了疫苗，要是感染时皮肤刚好有破损，还是有可能长疣。

要是长了疣，该怎么治疗呢？寻常疣一般没什么症状，2 - 4 年左右可能会自己慢慢消失，所以可以先观察，不用急着处理。丝状疣和寻常疣类似，通常也不用特殊处理，要是影响生活了，可以选择刮除、切除，或者用抗病毒药物、维 A 酸类药物治疗，也能用液氮冷冻。但皮肤颜色深的人做液氮冷冻治疗，可能会留下色素减退斑，得慎重考虑。

扁平疣好发于面部，治疗的时候得小心，有些药物可能会让皮肤留下色素沉积，要根据皮损和发病部位综合选择治疗方式，维 A 酸乳膏是常用的一种。跖疣因为长在脚底，脚底角质层比较厚，一般药物很难渗透进去，所以常采用液氮冷冻的治疗方式；要是皮疹比较多，可以联合使用抗病毒药物。尖锐湿疣患者得尽早去除疣体，降低周围组织感染和复发的概率，还能联合光动力疗法进行治疗。

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