上海
西藏，这片被誉为“世界屋脊”的神秘土地，吸引着无数旅行者和工作者。然而，平均海拔4000米以上的高原环境，也让许多人面临高原病的威胁。头晕、恶心、呼吸困难……这些症状可能让期待已久的旅程变成煎熬，甚至威胁生命安全。
58岁的王先生，五年前进藏旅游时，一到拉萨就发生头痛、头晕、恶心呕吐的症状。当时他没有进行休整，次日便前往纳木错继续游玩，结果头晕胀痛未缓解，还伴有胸闷心慌、乏力。后来返回上海后，头痛症状仍然间断反复发作，主要集中在枕部，但经过高压氧治疗后有所缓解。近五年来，王先生每次进藏旅游前都会进行短疗程高压氧预适应治疗，再也没有发生过高原反应。
如何科学预防高原病？
近年来备受关注的高压氧预适应技术，
能否成为进藏的“保护盾”？
高原病：
缺氧环境下的“隐形杀手”
当人体快速进入海拔2500米以上的高原时，空气中的氧分压骤降，血氧饱和度可能从平原的98%跌至80%以下。这种急性缺氧会引发高原疾病，严重时可能发展为高原肺水肿或高原脑水肿，致死率极高。
常见症状分级
轻度：头痛伴有乏力、失眠、食欲减退。
中度：恶心呕吐、心慌气短、行动困难。
重度：意识模糊、咳粉红色泡沫痰、昏迷。
据统计，约30%—50%的进藏者会出现高原反应，而未经适应训练或存在心肺疾病的人群风险更高。
高压氧预适应：
提前激活“抗缺氧基因”
高压氧预适应是一种通过短期、间歇性高压氧暴露，激发人体抗缺氧能力的预防技术。其原理类似于“疫苗”，通过模拟高原缺氧环境，让身体提前启动保护机制：
1.改善急性高原病的生理代谢：增强携氧能力，提高水通道蛋白活性，改善糖代谢。
2.减少细胞凋亡和抑制炎症反应，保护血脑屏障和预防脑水肿。
3.诱导低氧诱导因子1α（HIF-1α）及其靶基因提高抗缺氧能力。
4.提高抗氧化活性。
2021年《高原医学杂志》研究显示，提前7天进行高压氧预适应（每日1次，每次100分钟左右），可使进藏者高原反应发生率降低60%，血氧饱和度提升15%以上。其效果可保持一周左右。
进藏者必看：
高压氧预适应操作指南
适用人群：
首次进藏或曾有高原病史者。
需快速进入高海拔地区的科考、工程人员、援藏人员。
中老年或心肺功能较弱者。
操作方案：
时间：建议进藏前7—14天开始，每日1次。
压力设定：2.0ATA。
疗程：每次100分钟，连续5—10次。
注意事项：
需在具有高压氧舱医疗资质的机构进行（上海市第五人民医院和闵行区中心医院均可提供相应服务）。
感冒、中耳炎患者慎用。
配合有氧运动（如慢跑、游泳）效果更佳。
综合防护：
高压氧≠万能，多措并举更安全
尽管高压氧预适应效果显著，但高原病的预防需多管齐下：
阶梯式适应：建议先抵达海拔2500—3500米地区停留2—3天，500米/天速率递增。
预防和治疗药物：乙酰唑胺、硝苯地平、地塞米松（需遵医嘱）。
饮食调节：避免油腻，多摄入高碳水、富含维生素的食物。
禁忌提醒：严重贫血、未控制的高血压患者不宜进藏。
紧急情况处理：
这些信号必须警惕！
若在高原出现以下症状，需立即吸氧并下撤至低海拔地区：
剧烈头痛伴随呕吐；呼吸急促（静息时＞30次/分钟）；口唇/甲床发紫；咳粉红色痰；意识模糊；步态不稳。
高原病虽凶险，但科学预防可大幅降低风险。对于时间紧迫或体质敏感者，高压氧预适应是一项值得考虑的“主动防御”技术。进藏前做好充分准备，才能让这片雪域圣地的壮美，不被健康隐患蒙上阴影。
编辑：姜莉黎（见习）、陈美玲
供稿：区卫生健康委
初审：岳顺顺
复审：何婷婷
终审：刘垦博
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