流感病毒也会夺命！孕妈妈“中招”流感病毒应该怎么办？

封面新闻记者 邱添

爆竹声声渐远，新春佳节即将结束。春节假期大家都在休息，但有一个“狠角色”——流感却一直没消停！虽说流感病毒流行趋势总体下降，但目前还处在季节性流行期，它仍是急性呼吸道传染病的主要病原体！孕妇更是发生重症流感的高危人群，病死率显著高于普通育龄妇女。在网上总能看到热帖里的各种担忧：“怀孕期间得了流感，会不会对宝宝不好？”“孕期不能随便用药，那流感怎么办？”“怀孕能不能打流感疫苗？到底安不安全？”

孕妇处于特殊的生理状态，在流感面前确实面临着比常人更多的用药问题。我们邀请到四川大学华西第二医院药师和您讲清楚，孕妇感染流感如何安全用药，帮助孕妈妈们筑牢健康防线。

孕妈妈“中招”流感病毒，会不会影响宝宝？

据四川大学华西第二医院药师潘相丞介绍，孕妈妈感染流感后的症状与普通患者相似，但由于孕期身体免疫状态的特殊性，流感相关并发症风险更高。尤其是流感相关肺炎，可能加重病情，增加早产和胎儿死亡风险。

“虽然流感病毒通过胎盘传播的情况非常少见，但在孕早期（即怀孕头3个月）感染流感病毒可能会导致胎儿发生先天畸形的风险增加，包括：神经管缺陷、脑积水、先天性心脏缺陷（如主动脉瓣闭锁或狭窄、室间隔缺损）、唇裂、消化系统和肢体缺陷。这可能与流感导致的发高烧有关，使用退烧药（如对乙酰氨基酚）似乎可降低该风险。”潘相丞说。

网上爆火的抗流感病毒药物，孕妈妈能不能用？

近期爆火的流感“神药”玛巴洛沙韦、奥司他韦等抗流感病毒药物孕期可以用吗？应该怎么用选择呢？

四川大学华西第二医院药师刘丹告诉记者，奥司他韦是目前孕妈妈和哺乳期妈妈的首选抗流感病毒药物。大量研究显示，奥司他韦在妊娠及哺乳期中广泛使用，未发现安全性问题。

刘丹表示，对于无法口服药物的孕妈妈，可以使用扎那米韦吸入制剂，通过雾化吸入给药。但需要注意的是，患有哮喘或慢性阻塞性肺病的孕妈妈需慎用。由于帕拉米韦和玛巴洛沙韦上市时间较短，孕妈妈使用的经验尚不多，也缺乏长期观察的数据，应权衡利弊后，仅在医生认为必要时才考虑使用。

流感症状怎么缓解？

经抗流感病毒药物治疗后，流感的症状可能无法马上缓解，孕妈妈可以根据自己的需要，按照下图中不同的症状，选择对症治疗药物。

孕妈妈怀孕期间接种流感疫苗，还来得及吗？

潘相丞表示，接种流感疫苗是为了同时保护妈妈和宝宝，因此，无论孕期多久，建议孕妈妈在流感季节来临前接种流感疫苗！

推荐人群：任何妊娠阶段的孕妈妈。

禁忌：既往对流感疫苗有严重过敏反应的人群。

接种时机：最佳时期是进入流感流行季之前（每年9月或10月），即使现在已进入流行季，及时接种仍是有好处的。

疫苗种类：推荐灭活流感疫苗（疫苗名字中带有“灭活”、“亚单位”、“裂解”字样）。不推荐减毒活疫苗（疫苗名字中带有“减毒”字样），因为缺乏孕妇使用这类疫苗的相关数据。

疫苗效价：流感疫苗有四价疫苗和三价疫苗两种类型，四价流感疫苗比三价流感疫苗可多预防一种流感病毒的亚型（乙型Yamagata系），但根据全球流感监测网络的结果显示，该亚型尚未在自然环境中流行。目前，一般接种三价流感疫苗即可。

疫苗安全性：大量临床研究均表明流感疫苗对胎儿无不良影响，孕妈妈可放心接种。

最后，药师提醒：孕妈妈在感染流感后，应尽早就医并在医生指导下用药，既能控制病情，也能保护宝宝的健康。流感的预防同样重要，建议孕妈妈及时接种流感疫苗，减少感染风险。