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网约男护士:被迫切需要

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阳台上,李大爷脸色苍白、眼神涣散……作为一名罹患肠癌的老人,他对什么事情都提不起兴趣,似乎被这个病“击倒”了。“破罐子破摔”是李大爷留给网约护士高占伟的第一印象。

李大爷长期化疗,为化疗留置的PICC管路,需要每隔几天换一次药。只是换药这件事,因李大爷虚弱的状态不足以支撑其在医院和住所之间往返,成了一件“麻烦事”。

就在第一次接单上门换药时,高占伟就看出,老爷子的病不仅在身体上,更是在心里。

“大爷,咱都是东北人。实话唠,其实好多跟您一样的老人,现在都好好的呢……”高占伟一边操作一边自顾自地讲起来。李大爷始终不动声色,但高占伟感到,他听进去了。

高占伟也没想到,若干次上门护理后再次见面,因为自己这个“外人”不断陪伴式“唠嗑”,李大爷“容光焕发”,连家属都啧啧称奇。

作为一名曾经供职于三甲医院呼吸重症监护室(RICU)的男护士,高占伟常年陪伴在最危重的病人身旁。工作强度大,节奏快,脚不沾地忙碌着,到病人出院有时也说不上几句话。

但当成为网约护士,高占伟发现,自己能用专业服务解决更多人的实际需要。当自己敲响一个个家门,带去护理和慰藉时,自己能实现更多的价值。

以下是高占伟的自述:

护士还有男的?

有一项数据显示,目前全国有超过500万护士,而男性护士只占3%。这个比例应该是对的。我当年在高专学习护理专业时,差不多共有80名男同学,现在有一半都转行了。

因为稀缺,男护士就业基本上不存在太大的障碍。有些短视频博主整活拍段子:一群护士面试,女护士说了很多资历,还需要回家等通知,男护士和面试的主任对了一眼,没聊几句就直接录取了。

虽然短视频段子有点夸张,但现实中男护士确实是各医院的“香饽饽”不假。

毕业后,我进入了北京一家三甲医院,在呼吸重症监护室从业7年。

最初在病房时,很多患者见到我,开口都是:“大夫您好。”

我记不清我给患者解释过多少次,我并不是医生,而是护士,但在他们的印象里,护士理应是一位女性“天使”。当得知我是护士而不是医生以后,大量患者都会继续问出下一个问题:“男孩做护士干吗?”

其实我想说,男护士也可以是“天使”。而且,男护士之所以是医院的“香饽饽”,最大的优势在于体力。例如,急诊科时常会接收意外跌打损伤、酗酒的病患,男护士会根据实际需要,亲自参与搬、抬病患,不排除进行心肺复苏、骨折牵引等处置,体重较大、瘫痪的患者,男护士面对时也更有优势。

在北京,急救中心救护车上普遍都会配置男护士跟车。而在医院场景中,像重症监护室,承担医院多个科室介入检查或手术的导管室等,也有不少男护士在执业。



高占伟工作照 图/受访人提供

2019年,国家卫生健康委发布关于开展“互联网+护理服务”试点工作方案。因此,手机上诞生了一些网约护士平台App,我就是在同事的推荐下开始尝试兼职“吃螃蟹”。

印象中是一位急诊科的女同事下班路上和我闲聊,建议我去试试网约护士。我心想:“继快递、出租、外卖之后,护士竟然也能网约了?”

同事告诉我,换尿管、胃管、打针、化验……什么项目都有,几乎囊括了我在重症病房的所有护理操作,但医院ICU的工作强度实在太大,女同事们下班后的时间几乎都用于“补觉”了,休息不好会造成很严重的后果。

女同事继续“怂恿”我:“你年轻,还是男孩,应该可以去试试。”在从事网约护士方面,男护士的体力优势又显现出来。就这样,我抱着试试看的心态,去平台上完成了注册。

我万万想不到,因为那次“吃螃蟹”,逐渐改变了我后续的职业生涯。

你有证吗?会不会啊?

注册后,很快第一个护理服务订单就来了。

第一单护理,是为一位白血病患者进行PICC管路换药。和医院最大的不同是,病患住家环境不容易做到完全无菌环境进行换药。所以在给病患进行换药前,我反反复复对场所进行了好几次全面的清扫和消毒。

算上往返病患家中的时间,那一单我总用时3个小时,赚到了260元。虽然收益还算可以,但是的确比较耗费精力。

更重要的是,网约护士没有想象中的好干。当护士在医院的时候,有医院这个天然场所做依托,病患会默认医生、护士具备良好的职业技能。而网约护士则完全不同,家庭场景下,市场的认知度、接受度也有很多差异。

由于刻板印象带来的偏差,部分客户会对我的专业能力产生“无来由”的质疑,就好像很多人会天然认为“女司机开不好汽车”一样,认为“男护士不会护理”。

所以每次上门,我都需要带好部分对应相关的资质证书,以便随时“自证清白”。



高占伟(左)上门抽血 图/叶珠峰 摄

即便是我掏出了证书,还是有部分客户对我的能力产生怀疑,“这活男的来干合适吗?你做得好吗?”

有一次我上门为患者打针,在出示全套证件后,家属持续不断在我耳边质疑我,甚至在我注射的那一瞬间,“碎碎念”仍然没有停下。

“这针打太猛了吧?”“针眼怎么和上次不一样?”“这血颜色怎么这么深?”……

但我可以确定的是,注射前核对医嘱、确认开药、消毒等流程,以及我的操作都是完全符合流程规定的。在推药的过程中听到质疑,也只能暂时强行保持镇定,克制不说话,但仍然不免产生紧张情绪。

所以我在那时养成了一个习惯,在进行每一个项目操作前,都要做好标准化流程步骤,并且需要同步对客户进行通俗易懂的讲解,试图在流程上把专业问题讲清楚。

有一次让我很受伤的是,一位病患家属,对于标准化流程和我宣讲的内容依然不放心,坚持并强行要求我将装有耗材的医疗包放在防盗门外,并且会用自备的酒精壶洒向我,给我全身进行消毒……

老实说,虽然心里也很不舒服,但我是对他们的行为也能理解。网约护士终究还是和外卖小哥、网约车司机不一样。护士提供的是和病人生命健康息息相关的服务,病人家属的心态是完全不同的。

从最开始零敲碎打地接单,慢慢地,我“卷起来了”。2022年开始,无论节假日、集中调休,我全都没回家,几乎全部业余时间都投入来做网约护士。无论是每单报酬相对偏低的打针也好,还是报酬较高的护理也好,全年合计下来,我做了超过200单。

而这部分的收入,已经占到了我本职收入大约30%的比例。

成为单王之后

去年9月,新平台正式上线。在试运营期间,我就第一时间注册报名了,成为一名合作护士。短短几个月,我竟然成了平台的“单王”。一个月时间,我就通过新平台服务用户将近150次,这部分收入,自然是快追上过去几乎全年的兼职收入。

更重要的是,我曾经努力学习的知识,在新平台终于发挥了最大的作用。在此前,我根本不知道自己居然掌握着如此有“市场需求”的一门“手艺”。

我不仅是一名持证护士,我还是一名经过专业培训,通过考核的持证呼吸治疗师。呼吸治疗师的专业特长之一,就是会调试医用和家用呼吸机。

由于长期在重症病房工作,为了提升自己,我曾于2019年报名了一家呼吸科知名三甲医院呼吸治疗师的进修培训。目前,全国仅有不足千人具备这个资质,在我们医院,我也是唯一一名获得该证书的护士。

呼吸治疗师是一个新兴职业,具有医生和护士的双重属性。一方面,呼吸治疗师需要掌握专业的呼吸内科等跨学科的医学知识、协助医生对病患诊断治疗,另一方面则需要掌握一定专业临床操作、护理技能,包括呼吸监测、气道管理、心肺康复,呼吸机的日常管理与维护也是非常重要的一环。



高占伟准备为互联网用户测量血糖 图/叶珠峰 摄

除了进修接触医用场景下的有创呼吸机外,长年的从业经历也让我对于器械操作非常感兴趣。因此,对于市场上大部分主流家用呼吸机的工作原理和操作方法,我也具有丰富的经验。

一些文献显示,我国慢性心肺系统疾病人群基数依然较大。近年来,除了医院重症病房使用的“有创呼吸机”外,以改善打鼾为主要作用的家用呼吸机也逐渐开始普及,部分存在换气功能障碍的患者需要通过呼吸机改善治疗。如此一来,呼吸治疗师的作用就是根据患者的具体氧合水平,有针对性地调整呼吸机的相关参数。

调节呼吸机是有极高专业壁垒的事。过往,患者用户调节呼吸机,需要去医院呼吸科挂号调试。现在有了网约护士渠道,持证呼吸治疗师就可以接单上门。没想到在新平台,调试呼吸机居然成为我占比量最大的订单,我的技能正好吻合了当下的市场需求。

成为“单王”,让我感受到了持续学习的重要性,以及“机会总是留给有准备的人”这一道理。

随着成为“单王”,我收到了一份新的工作邀约。未来我除了兼顾继续在一线接单,还要去对网约护士这个群体进行相关研究和运营,力争能结合我自身的经验,优化网约护士的执业流程,进一步细化标准化等工作。在“网约护士”充分展现价值的同时,如何进一步厘清护士的权限,以及医患双方的权益,是未来需要持续规范的问题。

长期在一线跑,我也听到过很多患者及家属对于价格问题的反馈。

一方面,很多希望“花钱买时间”的客户曾对我表示:“花100元左右请人上门打针,真的很便宜。”因此这样节省时间,不用跑医院,方便了自己与家人。

但另一方面,“网约护士”绝大多数项目的护理都是自费,不可使用医保,单项价格的确也比在医院护理高一些。

为此,在平台集纳一线网约护士的需求和建议时,我也提出过一些建议。例如,希望平台推出薄利多销的“多次卡”优惠,尽可能让利给重症、失能患者,让患者及家属不要背负过重的经济负担,也享受到专业水准的医疗护理服务。

同时,我以亲身的体验感知,针对老龄群体的“网约心灵护士”或许也很有必要推出。就像李大爷,他的病虽然在身体上,但是真正影响他生活质量的则是心态。相比于身体的疾病,老龄群体普遍存在的孤独感,更需要心灵层面的慰藉和陪伴。

人在面对疾病乃至重症时,或许就像一面即将倒塌的危墙。照护者消除和扭转其抑郁和悲伤,更关键的还是要以舒适的方式进行陪伴、关怀。

这或许才是网约护士该有的终极样貌。

作者:叶珠峰(chinanewsculture@126.com)

编辑:胡克非

责任编辑:戴丽丽_NN4994

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