刚刚！国家开会，今年基层医院迎来新任务

来源：县域和基层医声

1月20日，国家卫生健康委在京召开新闻发布会，介绍2025年“卫生健康系统为民服务实事”有关情况，同时对今年基层医疗提出新方向。

会上，国家卫健委医政司司长焦雅辉指出，2025年底要保障我国所有二、三级医院均能开展儿科服务，人口超过10万的县均能提供血液透析服务，各紧密型医联体内部医疗机构检验检查项目全部实现互认。

2025年底

常住人口超过10万的县均应提供血透服务

让常住人口超过10万的县都能提供血液透析服务，是2025年卫生健康系统为民服务八件实事中的重要一项。

关于该项目的入选背景和理由，焦雅辉介绍道：截至2024年底，全国90%以上的县级医院均已具备血液透析服务能力，这一数据相较于10年前提升了约20%。

然而，我国目前仍有72个常住人口超过10万的县，存在县级公立综合医院血液透析服务能力缺位的情况。一部分县缺少能够提供血液透析服务的完善设施，另一部分县则存在设备老化、需要更新换代等问题。

因此，国家卫健委制定计划，依据县域医疗服务的具体需求和实际情况，采取了包括大力培训基层人员、让县域医护人员具备血液透析服务能力，对设备设施短缺的县级医院进行填平补齐，对设施设备老旧的医院进行更新换代在内的多项举措，一县一策地解决了部分县级医院血透服务短缺的问题。

2025年，各省市卫健部门将重点对人口超过10万、患者较为集中的县域进行集中攻关，消除血透服务最后10%的空白点。同时，各个血透服务较为发达的城市、区县也应充分进行辐射，将血透服务能力辐射到周边人口较少的县域，帮助患者就近、就便获得“家门口”的血液透析服务，进一步提高我国县域的整体血透服务水平。

此外，卫健部门还将对各个县医院的血透服务能力进行评估，加大指导力度，确保2025年年底以前，人口超过10万的县均能提供充足的血透服务，满足县域血液透析患者的基本需求。

据统计，我国目前有超过1.2亿慢性肾病患者，其中需要接受血液透析治疗的患者超过100万人，而这一群体的数量还在以每年10%-20%的速度快速增长。在县级医院提供血液透析服务，在基层、县域实现对肾病这一慢病的充分管理以及诊疗全覆，对于广大基层肾病患者尤其是终末期肾病患者实现透析治疗甚至维系生命，都显得至关重要。

2025年底

县级公立综合医院儿科服务实现无死角

近年来，在各级卫健部门与医疗机构的共同努力下，我国的整体儿科医疗服务能力已然获得了较大提升。然而，在部分领域，我国儿科医疗服务供给仍然难以满足人民群众日益多元化的看病需求。

据统计，目前，我国有超过90%的二、三级公立综合医院都已开设了儿科服务，但是仍存在以二级公立综合医院为主的10%公立综合医院，尚不具备提供儿科服务的能力，其中有许多医院属于县域医院。因此，实现县域医院儿科服务能力的提升刻不容缓。

为补齐二级医院儿科服务能力的短板，国家卫健委在2024年12月30日-31日的全国卫生健康工作会上提出，要将2025年-2027年作为“儿科服务年”。计划利用三年时间进一步扩大儿科医疗服务供给，增强儿科医疗服务能力，更好地满足县域儿童患者看病就医的需求。

今年1月9日，国家卫健委更是联合国家发展改革委办公厅、教育部办公厅、财政部办公厅、国家医保局办公室、国家中医药局综合司六部门发表了《关于开展儿童友好医院建设的意见》。《意见》指出，到2030年，要在基层建成一批具有儿童友好特色的医疗卫生机构，为基层儿童提供更加便捷、优质的医疗保健服务。

在本次发布会上，针对“到2025年底全国二、三级公立综合医院都能够提供儿科服务”这一新目标，国家卫健委又提出了三项创新举措：

• 其一，督促各省级卫健委全面梳理、排查本省尚未提供儿科服务的二、三级公立综合医院情况，确保每一项任务都能有针对性地落实到院；

• 其二，通过派驻专家、远程医疗、医联体帮扶等多种方式，帮助还未建成儿科专科的医院尽快填补学科空白，确保周边患儿能够及时就近就便获得儿科诊疗服务；

• 其三，要求各省级卫健委引导全国二、三级公立综合医院，将开展儿科服务作为履行公立医院职责、满足群众基本医疗需求的重要任务贯彻落实，将这一为民服务的实事办实办好。

2025年底，各紧密型医联体内部

医疗机构全项目实现互认

早在2024年11月，国家卫健委便针对医联体内各级医疗机构的检验检查结果互认推出了《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见》。

《意见》强调，2025年底，各紧密型医联体（含城市医疗集团和县域医共体）应实现医联体内医疗机构间全部检查检验项目的互认。而在本次会议上，国家卫健委进一步提出了未来推进地市内各级医疗机构检验检查结果互认的新方案，并计划运用五大举措来推动方案落实。其中，有两大举措与基层、县域紧密相关。

其一，坚持分步实施、逐级推进的原则，通过全面加强紧密型医联体建设，推广“分布式检查、集中式诊断”的服务模式。要求各级医院应首先在医联体内实现检查检验的同质化管理，从紧密型医联体内部的互认开始，逐步扩大互认的机构和区域范围，有序向市域、省域、跨区域乃至全国范围推进。

其二，加强临床检验、放射影像、核医学等相关专业的质量控制工作，并将质控工作向县域延伸，提升县级医疗机构检查检验的规范化和同质化水平。焦雅辉谈到，这是保障互认工作质量安全的重要基础，也是实现地市级层面三级医院与二级医院互认以及同级医院间互认的关键所在。

今年，国家卫健委的目标是确保在地市范围内，医疗机构之间检查检验结果互认项目数能够达到200项。

通过推动各级医疗机构间检查检验结果的互认，可以极大减少患者的重复检查，减轻患者的经济负担与时间成本，同时，这也有利于提升基层、县域医疗资源的利用效率，促进医疗服务的同质化管理，从而提高各级医疗服务的整体质量和水平。这一民生项目对于推动基层医疗资源的优化配置，构建更加公平、高效、优质的医疗卫生服务体系都具有重要意义。

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