内镜检查前 准备工作要做好

前段时间，赵先生突然觉得胃部隐隐作痛，还经常反酸、嗳气。赵先生来到消化科就诊，医生建议他做个胃肠镜仔细检查一下。检查前一天，赵先生看着七八盒药物心里直犯难，取药时药师讲的注意事项也忘得差不多了，这么多药该怎么吃呢？

正确服用检查药物是内镜检查得以顺利进行的前提。内镜检查用药大致可分为三类：清洁肠道药物、黏液溶解及消泡剂、麻醉药物。

清洁肠道药物

目前常用的清洁肠道药物为复方聚乙二醇电解质散，一般成分为聚乙二醇和氯化钾、氯化钠等电解质。其中，聚乙二醇为大分子物质，不会被肠道吸收和分解，可以增加肠道体液成分，刺激肠蠕动，引起腹泻，从而起到清理肠道的作用。电解质可以补充钾、钠离子，防止大量排泄引起电解质紊乱。

通常，每盒复方聚乙二醇电解质散需要用1升温水冲兑均匀，在1小时内饮毕。受检者服药后应多走动，同时轻轻按摩腹部，加快排泄。一般服药后1小时开始排便，轻微腹部胀痛为服药后正常反应；在此过程中若出现严重腹胀，应减慢或停止服药，至不适症状缓解后继续服用。如果出现其他严重不适，应停止服用该药物并及时就医。

黏液溶解及消泡剂

临床上常用的黏液溶解及消泡剂包括西甲硅油乳剂、二甲硅油散和链蛋白酶颗粒等。西甲硅油乳剂和二甲硅油散的主要成分为聚二甲基硅氧烷，这是一种表面活性剂，可以使消化道内部黏膜表面的气泡破裂。链蛋白酶可以切断胃部黏液的肽键，使胃部黏液溶解、消失。在去除气泡及胃部黏液后，胃肠道黏膜表面的细微结构就会暴露出来，可提高内镜检查的清晰度。

麻醉药物

随着医学的进步，患者在诊疗过程中的舒适度问题越来越受到重视，无痛胃肠镜成为很多人的首选。麻醉药物则是助力实现无痛胃肠镜检查的一员大将。

内镜检查常用的麻醉药包括丙泊酚中长链脂肪乳及达克罗宁胶浆。其中，丙泊酚中长链脂肪乳为短效静脉麻醉剂，缓慢注射后30~60秒起效，可维持5~10分钟。达克罗宁胶浆为表面麻醉剂，口服后可麻醉咽喉部黏膜，降低内镜插入时及操作后的咽喉不适。上述麻醉药的使用需要由专业医务人员进行操作，患者不必过于担心。

内镜检查前一天，三餐均可进食，应进食清淡少渣的半流食，如白粥、烂面条、藕粉、软馒头、蛋羹等，避免油腻饮食或吃五谷杂粮、粗纤维蔬菜水果等。

检查前一天，晚餐后1~2小时，检查者需服用1盒聚乙二醇电解质散；检查当天4时（上午检查）或8时（下午检查），再连续服用2盒。服用完聚乙二醇电解质散后30分钟，服用1盒西甲硅油乳剂或二甲硅油散。在检查前30分钟，服用链蛋白酶颗粒及达克罗宁胶浆。丙泊酚中长链脂肪乳则会在进行内镜检查前由医务人员进行注射。内镜检查前4小时内禁食禁饮。

若患者需要长期服用降压药物，在内镜检查当天，可在正常服药时间用一小口水送服降压药，不必停药。由于内镜检查当天需要禁食，长期服用降糖药物或使用胰岛素的患者，应注意停用药物。如果您需要长期使用其他药物，在内镜检查前可以咨询医生或药师，了解自己是否需要停药。

来源：老年健康报

文：东南大学附属中大医院临床药学部 阚敏

策划：郑颖璠

编辑：王千惠 李诗尧

校对：杨真宇

审核：管仲瑶 叶龙杰

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