孩子爱喝水是好事，但频繁尿床，家长就要警惕起来！

“周医生，我儿子近2个月几乎天天尿床，这是哪里出问题了吗？”2024年的11月初，湖南妇女儿童医院儿保科周丹丹医生诊室来了一位神情焦急的母亲，一进门就和周医生吐起了苦水。

孩子家长表示，儿子小亮（化名）今年4岁了，出生后一直很健康，但是2个月前，突然发现原来不喜欢喝白开水的小亮开始经常主动讨水喝，一天大概能喝2个热水瓶容量的水，不给喝还会哭闹，而且经常喊着要上厕所。

白天厕所上的频繁也就算了，晚上还会尿床，而且尿床的次数高达1周出现3~4次之多。这段时间以来的体重不但没有增加，反而还略有下降。而且发现小亮最近的皮肤很干燥，几乎没怎么出过汗。

通过问诊和一系列生长发育检查，小亮最终被确诊为“遗尿症”。

一、什么是儿童遗尿症

遗尿症（NE）俗称尿床，是一种特殊类型的尿失禁。很多家长认为孩子尿床很正常，“我小时候都是这样的，长大了自然就好了”，因此对尿床都不太重视。

其实不然，一般情况下孩子在2-3岁左右就能控制夜间排尿，随着年龄增长逐渐晚上睡觉不再尿床。但是年龄≥5岁儿童平均每周至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿，并持续3个月以上，排除先天性和获得性的神经源性排尿异常，就可能是患有“遗尿症”了。

二、遗尿症发病原因

小儿饮水虽然是好事，但过量饮水需要引起警惕，如果孩子突然喜欢多喝水，小便增多，需要前往医院及时就诊。导致小儿多饮、多尿的原因有很多，常见的有以下几种原因:

1. 垂体性尿崩症：由多种原因引起脑垂体抗利尿激素分泌减少而致。表现为口渴明显，喜冷饮，每天饮水量常在几升以上，尿透明如水，到医院检查尿常规可显示尿比重低。

2. 肾性尿崩症：由于肾小管重吸收水分障碍所致。出生后不久即可发生，但婴儿烦渴与多尿不易被人发现;3岁以后表现为多饮、多尿，并伴有生长迟缓。

3. 糖尿病性多饮：由于体内胰岛素分泌不足而致。除有多饮外，还有多尿、消瘦、乏力等表现。查血糖增高、尿糖阳性，胰岛素治疗有效。

4.习惯性多饮多尿：这是非病理性的，没有器质性病变，是由于喂养、生活习惯所形成的。只要限制小儿饮水量，多尿现象也随之改善。

5.其他疾病：维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、特发性高钙血症、醛固酮增多症、范科尼综合征、肾小管酸中毒等均可有多饮、多尿的表现，需经专业儿科医师诊断治疗。

三、遗尿症的危害

1、可能影响孩子心理健康

遗尿症可能会让孩子产生自卑、焦虑、不敢社交等消极心理。随着孩子慢慢长大，情况可能越严重，这种羞耻感会让孩子产生自卑感和不安情绪，可能对孩子未来的学习生活甚至人际交往带来负面影响哦。

2、可能导致孩子长不高

孩子能长多高一直都是家长们特别注意的事儿，3.5岁-10岁是孩子长高的黄金阶段，生长激素分泌越多对孩子长高就越有利，长期的尿床会导致孩子睡眠质量下降，进一步地影响生长激素分泌，最终导致孩子的身高体重不达标哦。

3、可能会影响神经发育

长期受遗尿问题的困扰，还会导致孩子的注意力下降、记忆力变差，反应迟缓，大脑发育受到影响等。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 曹晗
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（编辑Wx）