北大团队最新成果：正念冥想心理疗法可加快缓解焦虑抑郁症状

加入一个微信群，登陆一个微信小程序完成49天的正念冥想学习和练习，焦虑和抑郁患者的症状将加快缓解。这是北京大学心理与认知科学学院刘兴华团队的最新研究成果。

刘兴华课题组的一项多中心随机对照临床研究表明，情绪困扰的正念干预线上数字程序（Internet Mindfulness Intervention for Emoitonal Distress, iMIED）辅助常规治疗，能加快缓解焦虑抑郁障碍患者的症状。近日，该研究以“Supported Mindfulness-Based Self-help Intervention as an Adjunctive Treatment for Rapid Symptom Change in Emotional Disorders: A Practice-Oriented Multicenter Randomized Controlled Trial”（《基于正念的自助干预辅助常规治疗加快情绪障碍症状的缓解：一项面向临床实践的多中心随机对照研究》）为题，在线发表在心理治疗领域的顶级期刊Psychotherapy and Psychosomatics（《心理治疗与身心医学》）上。

“正念，是来自佛学冥想的方法，在美国等西方国家，正念有广泛的运用，常作为心理疗法的基础，最初用于癌症或慢性疼痛的临床患者，帮助他们缓解痛苦。但实际上，正念是我们传统文化中的瑰宝。”刘兴华对澎湃新闻说。

焦虑和抑郁障碍，是最常见的心理障碍，也是全球疾病负担、伤害和风险因素研究（GBD，2019）显示的最具致残性的两种心理障碍，位列带来全球负担的前25大来源中。毫无疑问，心理健康领域的重要目标就是研发更快缓解焦虑抑郁症状的干预措施。目前国际上，临床心理学领域面向焦虑抑郁障碍的心理疗法基本来自西方国家，且以个体咨询或治疗为主，干预效率相对较低。自2019年开始，刘兴华带领团队聚焦于焦虑抑郁情绪障碍的正念疗法研究与实践。

此次研究中，刘兴华课题组与北京天坛医院、南京脑科医院、北京安定医院和佛山第三人民医院四家精神病专科医院或综合医院精神科的医生展开合作，从2021年10月27日至2024年1月18日，从各家医院分批招募了302名焦虑抑郁障碍患者进行了临床研究。患者被随机分配到仅常规治疗组（Treatment As Usual, TAU）或线上情绪困扰的正念干预数字程序联合常规治疗组（iMIED+TAU），其中iMIED主要以微信小程序中数字自助干预程序为主，辅以专业人员少量的微信群答疑。

研究结果显示，在49天iMIED干预结束后，与仅接受TAU的患者相比，接受iMIED+TAU联合治疗的患者在医生评估和自我报告的焦虑和抑郁症状方面均有显著改善，自我报告的正念水平的提高、躯体症状的减轻、压力的缓解、睡眠质量的改善以及内心平和的提升上也更为显著。当然，iMIED干预结束三个月后的追踪期测评发现，在医生评估的焦虑症状和抑郁症状改善，自我评估的焦虑症状和睡眠质量改善方面，两组之间不再有显著性差异。这些结果表明，iMIED辅助常规治疗能显著加快患者焦虑抑郁症状的缓解速度。值得注意的是，在追踪测评时患者自我报告的抑郁症状、压力、躯体症状、正念水平和内心平和方面的改善上，联合治疗组继续优于常规治疗组，进一步表明了iMIED辅助常规治疗的显著优势。

“相对于常规面向焦虑抑郁障碍的个体循证心理疗法，我们这种团体的方式，能同时容纳50人，效率更高。我们研发上线的数字自助干预程序iMIED。学员可以通过手机，利用碎片化时间，在日常生活场景中即可完成学习和练习，几乎不依赖于专业人员，干预效率得到进一步提升。”刘兴华介绍。

目前，刘兴华在国际上首次提出了情绪障碍的跨诊断心理病理菱形模型和相应的核心干预策略，尤其是他发展的情绪困扰的正念干预（MIED），为我国具有自主知识产权的心理疗法。课题组近几年的研究表明，不管是由专业人员实施的MIED八周干预，还是专业人员少量支持的数字自助干预程序iMIED，都能有效缓解焦虑抑郁情绪障碍患者或高情绪困扰人群的焦虑抑郁症状，相关结果已在国际学术期刊上发表多篇论文。此次通过心理治疗领域顶级期刊的发表，该心理疗法进一步走向国际，将来也有望在更广泛领域运用。

焦虑抑郁跨诊断心理病理菱形模型

MIED核心干预策略

“正念冥想的系统训练，使人的情绪更加稳定、内心更平和、抗压能力提高。”刘兴华说。2020年初，刘兴华团队基于MIED推出了自助形式（iMIED）课程，在疫情的大背景下，迄今为止为3万多人提供了帮助，不少学员报告在焦虑、抑郁、压力、睡眠质量、身体症状上得到显著改善，部分研究结果也发表在SCI/SSCI收录的期刊上。

其中，刘兴华团队为国家射击射箭队提供正念训练心理服务，助力姜冉馨在2021年东京奥运会夺金。姜冉馨在接受采访时谈到自己调控心理，“我们会利用正念这个方法来帮助我们自己，就是不去评判当下的情景，感知自己的状态，但是不去评价是好是坏，发生了就已经发生了，不要纠结于过往的事情”。《人类简史》和《智人之上》作者尤瓦尔·赫拉利也公开表示，冥想的习惯彻底改变了他。

“现在我们做的研究主要是聚焦在成年患者身上，将来有望推广到中小学生的心理问题预防干预上。”刘兴华说。