上海
“本来以为年纪大了，腿冷、走不远是小毛病，没想到是血管出了问题，差点要截肢。”最近，68岁的徐老伯，因腿冷、下肢重度间歇性跛行，来到海军军医大学第三附属医院就诊，检查后确诊为下肢动脉硬化闭塞症。
“下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化形成斑块，引起下肢动脉狭窄、闭塞，从而导致肢体缺血，俗称腿梗。早期会出现腿发凉、发麻及走不远等症状，不容易引起重视。如不及时治疗，到后面会发展为静息痛、皮肤破溃迁延不愈、肢体坏死等，甚至危及生命。”海军军医大学第三附属医院血管外科主任周建介绍。
周建团队对徐老伯进行了全面细致的检查和评估，发现徐老伯右侧股浅动脉完全闭塞并伴有严重钙化，下肢缺血已经出现了溃疡，如果不及时手术，可能有截肢的风险。另外，徐老伯还伴有慢性心衰、肺功能不全等基础疾病。如果要做常规的血管旁路移植术，手术时间长、创伤大、失血多，徐老伯的身体未必受得了。
病情复杂、基础条件差的患者，能不能做微创手术？随后，周建团队制定了先进的血管腔内微创治疗方案，仅需要通过局麻和穿刺等操作，就可快速开通闭塞血管。
术中，患者血管的严重闭塞和钙化给手术操作带来了极大挑战，导丝通过闭塞病变非常困难，周建团队采用先进逆向穿刺径路，在支撑导管的配合下，应用多种特制导丝顺利通过闭塞动脉。最终，血管外科医护团队快速微创开通徐老伯闭塞的血管，解除下肢缺血坏死、截肢甚至危及生命的风险。术后第二天，徐老伯的症状基本消除，重新获得了正常行走的能力。
周建提醒，下肢动脉硬化闭塞症是最常见的外周动脉疾病，对于有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等高危因素的人群，建议调整生活方式、控制血压、血脂、血糖。如出现腿痛、腿凉、行走距离变短等症状，应及时到血管外科就诊。
撰稿：印沁沁
编辑：袁悦
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