广东
近日，茂名市电白区妇幼保健院（深圳市儿童医院粤西医院）成功完成一例新生儿腹腔镜下右侧卵巢囊性畸胎瘤切除术。这是电白区首例新生儿腹腔镜手术，也是自深圳市儿童医院粤西医院签约揭牌以来，双方合作落地的首个标志性临床技术项目。手术填补了电白区新生儿腹腔微创技术空白，让电白及周边患儿在家门口即可享受省级儿科诊疗服务。
患儿母亲在产检期间即发现胎儿腹腔囊性包块。7月7日，患儿在电白区妇幼保健院足月顺产，出生体重3600克。出生后超声及CT检查提示左下腹腔囊性占位，性质待定。由于包块体积较大且位置不明确，存在扭转或压迫肠道风险，畸胎瘤、肠重复畸形等多种病症无法排除，手术探查成为必要选择。
新生儿腹腔手术对麻醉精度和术中生命体征监测要求较高，且电白区此前缺乏同类手术的专科经验与专用器械储备。电白区妇幼保健院第一时间联动深圳市儿童医院小儿普外科副主任医师张翅团队。了解情况后，深圳市儿童医院组织小儿外科、新生儿科、麻醉科、影像科的专家，全面评估患儿耐受情况，排查各类围术期风险，制定完善手术方案与应急处置预案。
7月10日，手术由深圳市儿童医院小儿普外科副主任医师张翅主刀，该院多名新生儿外科、新生儿内科、麻醉科及手术室医护骨干下沉支援，带领电白区妇幼保健院外科、麻醉科、新生儿科团队协同开展。术中腹腔镜探查证实为右侧卵巢囊性畸胎瘤，瘤体直径超过5厘米，且合并畸胎瘤蒂部扭转坏死。专家团队依托微创通道精准剥离切除病灶，全程麻醉平稳，出血量少，患儿生命体征稳定。
术后患儿转入专属新生儿监护病房，接受24小时专人看护。医护人员持续监测患儿腹部体征、引流液状况及喂养耐受情况，并根据胃肠功能恢复进程，于术后24小时启动开奶，逐步增加喂养量；术后第三天，经评估腹部与引流液指标无异常后，顺利拔除腹腔引流管。目前，患儿生命体征平稳，仍在严密监护中。
“此次手术中，电白本地医护团队全程参与术前评估、术中操作与术后管理。”相关负责人表示，此类新生儿复杂腹腔手术以往需转诊至广州或深圳就医，如今在电白本地即可由深圳市儿童医院专家团队完成手术，是省级医疗资源下沉、补齐区域儿童医疗短板的重要民生成果。手术既填补了电白区新生儿腹腔手术的技术空白，也帮助本地团队积累了新生儿腹腔手术的规范化救治经验，真正实现“开展一台手术、带教一支团队、填补一项空白”的共建目标。
据了解，今年6月17日，深圳市儿童医院粤西医院在电白区妇幼保健院揭牌成立。本月上旬，深圳市儿童医院小儿普外、新生儿内科、麻醉、护理等专业首批8名专家已正式进驻电白区妇幼保健院，常态化开展门诊坐诊、手术带教和学科建设等工作。此外，深儿医还将根据临床救治需求随时增派专家团队下沉支援。
采写：南都N视频记者 韩成良
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