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2024年12月30日，第十批国家药品集中采购结果正式公布，尽管药品价格历史最低，比如阿司匹林肠溶片，中标单价降至三分钱一片，很多人却顾虑重重：原研药在本轮集采中无一中选。
原研药是中国化的名词，原研药相对仿制药。在国外，一般分专利药和非专利药：
专利药是在全球最先申请并获得专利保护的药品，一般有20年的保护期，其他企业不得仿制。
原研药是过了专利期的、由原生产商生产的药品，其研发过程与专利药相同，耗时长，成本高。
仿制药是专利药过了保护期，其他企业均可仿制的药品，其研发过程相对简单，无需重复大量的临床试验，价格低。
仿制药与原研药的差异主要体现在杂质、残留物、生产工艺等方面，可能会影响药品的稳定性和批次间的一致性。
仿制药在特定情况下，如用于危急情况或治疗指数狭窄的药物，替换原研药具有一定风险性，仍建议尽量使用原研药。
效果差异还是明显的，我国的仿制药申请过程牵涉各种因素。
从目前的形势看，原研药退出公立医院已成定局。
再次提醒民营医院抓住这次机会。
一中国的公立医院一家独大，又有政策倾向，民营医院很难与一对一竞争，需要差异化。
前些年，民营医院能发展，也是因为差异化，从公立医院看不上的科室，比如男科、人流、性病、整形等入手。即使当时，和公立医院拼神经外科心血管科都很难。现在留给民营医院空间比较大的可能只有微整形了。
药品是医生的枪，公立医院没法大量采购非集采药物，给了民营医院差异化的机会。
原研药药效有保证，按照现在的政策，医保还能报销。 这就相当于政策主动给了民营医院一次难得的机会。
其实，我不建议逼着原研药全部退出公立医院，可以采用降低报销比例的方法：比如仿制药报销百分之六十，原研药报销百分之三十。
给大家一个选择的机会。
套用一句话来评论就是：中国的事，不管就乱，一管就往死里管。
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