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孩子胃口大增，体重却持续下降，不停喝水却还总是口渴，尿量也明显增多——近日，一名4岁女孩被紧急送入厦门医学院附属第二医院儿科急诊救治，医生诊断她为1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒。儿科专家提醒家长要定期带孩子体检，监测血糖，养成良好饮食与运动习惯，帮助孩子提高胰岛素敏感性。
当天，4岁女孩萌萌一个晚上连续吐了两次，被送入厦门医学院附属第二医院（下简称：附属二院）儿科急诊时面色苍白、浑身无力。值班医师陈亚理看孩子的状态不对劲，判断不是普通的肠胃炎，即刻收入住院。
家长回忆，萌萌在近一年内突然胃口大增，老喊口渴，爱喝水，尿量也明显增多，奇怪的是，体重不增反降，一年时间瘦了2公斤。当天，儿科住院病房陈姝敏医师仔细检查孩子的心肺功能：呼吸频率过快、过深，绝非普通感冒咳嗽能解释。根据临床经验，陈姝敏心中有了初步判断：孩子很可能是糖尿病酮症酸中毒。
她拿来血糖仪给萌萌检测，果然，血糖指数高达22.3mmol/L，远超儿童正常范围（随机血糖＞11.1达到糖尿病标准）。为进一步确诊，陈姝敏再安排护士抽取动脉血进行血气分析，最终结果证实了这个诊断：血气pH7.15，HCO3-12，血酮 5.6mmol/L，临床最终诊断 “糖尿病酮症酸中毒”。医护人员快速开展监测生命体征、胰岛素持续泵入、补钾补液等针对性救治措施，调整萌萌紊乱的内环境。
经过整夜的救治，血糖逐渐下降，当血糖仪稳定在 8mmol/L-10mmol/L的数值时，萌萌的精神明显好转，不再呕吐，原本苍白的小脸也渐渐有了血色，开始主动要水喝，还能和旁边的护士阿姨轻声说话。复查尿酮，结果显示正常，这意味着萌萌体内紊乱的代谢状况正在逐步恢复。
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孩子出现“三多一少”要警惕糖尿病
儿科王新玲副主任医师提醒家长：儿童糖尿病多为1型糖尿病，因孩子自身胰岛β细胞受损，不能分泌足够的胰岛素，使得血糖难以控制。糖尿病酮症酸中毒发病前，往往有迹可循，孩子会突然出现明显的“三多一少”症状：多尿、多饮、多食，体重却不增反降。就像4岁的萌萌近期所表现出来的症状，其实是危险信号。如果孩子在此基础上，还伴有恶心、呕吐、腹痛、呼吸深长且呼出气味有烂苹果味，精神萎靡甚至昏迷等症状，家长务必高度警惕，立即送医。
预防胜于治疗，对于儿童糖尿病酮症酸中毒，定期带孩子体检，监测血糖，能早发现潜在问题。对于已经确诊糖尿病的孩子，应严格遵医嘱用药，定时定量注射胰岛素，切勿随意增减剂量或中断治疗，这是稳定病情的关键。
（厦门日报记者 刘蓉 通讯员 高莹）
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