眼药水开封多久就不能用了？多数人都不知道……

在日常生活中，眼药水常常被用来缓解眼睛干涩、疲劳等症状。门诊常有这么一类人来就诊：因为长时间面对电脑工作，双眼充血红肿，感觉干涩难受，于是翻箱倒柜，找到一瓶在保质期内的眼药水，用了几天后，发现眼睛的不适没有好转，还出现了红、肿、痛的症状，伴有分泌物增多，看东西还模糊不清。来医院就诊后，这类人常被诊断为细菌性角膜炎。医生询问病史后发现，眼药水的开封时间通常是在几个月前。

由此可见，不当使用眼药水，非但没达到应有的效果，还带来了安全隐患。

这些眼药水最常用

眼药水是治疗眼病的常用药物剂型。临床上和生活中常用的眼药水主要有以下几类：

抗生素类、抗病毒类眼药水

用于治疗或者预防眼部细菌或病毒感染。

代表药物：左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液等。

抗过敏类眼药水

主要是抗组胺药和肥大细胞稳定剂，可帮助减轻眼部过敏症状，如红肿、瘙痒等。

代表药物：盐酸奥洛他定滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液等。

缓解疲劳、滋润型眼药水

补充泪膜成分，缓解干眼、视疲劳症状。

代表药物：玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液等。

激素类眼药水

含有类固醇皮质激素，具有较强的抗炎及抑制免疫功能。这类眼药水常被用于对类固醇皮质激素敏感的眼病患者，也常作为眼科手术患者常规术后用药。

代表药物：氟米龙滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等。

小贴士：激素类眼药水作用强，副作用也不容小觑。最常见的副作用是激素性高眼压，眼压持续升高可演变为激素性青光眼。长期使用激素类眼药水，还会影响晶状体代谢，造成晶状体混浊，导致激素性白内障。感染性角膜炎患者如不遵医嘱使用激素类眼药水，可引发角膜溃疡及角膜穿孔。

特定疾病类代表眼药水

治疗青光眼、降低眼压：毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液、他氟前列腺素滴眼液等。

散瞳：复方托吡卡滴眼液、阿托品凝胶等。

修复角膜上皮缺损：小牛血去蛋白提取物滴眼液、人表皮生长因子滴眼液等。

滴眼药水也有讲究

使用眼药水时，如何正确滴入眼药水并避免污染，是非常重要的。以下是一些步骤和建议：

1.滴眼药水之前，务必用肥皂和清水彻底洗净双手，以减少细菌污染的风险。

2.检查眼药水的有效日期、开封日期。

3.滴眼药水时，头部稍后仰，用一只手的手指轻轻拉开下眼睑，另一只手拿起眼药水瓶身，距离眼睛1～2厘米距离，挤压瓶身，使药水滴入下眼睑的结膜囊（眼球与下眼睑之间的空隙），避免直接滴在角膜上引起瞬目反应（近似于角膜反射，眼睛遭遇异物时完成一次闭眼运动，以防眼球受伤）。

4.使用时避免瓶口接触皮肤、结膜、睫毛等，以防污染药物。

5.滴入眼药水后，可轻轻闭上眼睛，并按压泪囊区也就是内眼角2～3分钟，增加药物在眼部的停留时间，减少药物通过鼻泪管流入鼻腔或喉咙。

6.使用眼药水后须拧紧瓶盖，密封容器，并按说明书要求适当保存。

7.用药剂量及频次须遵医嘱执行。

8.不可与他人共用一瓶眼药水，避免交叉感染。

保存温度并非越低越好

多数眼药水可常温（10～30℃）、避光保存。部分含油脂的眼药水更适合常温保存，如冷藏保存，可导致其流动性变差。

一些眼药水的保存条件比较特殊，要求冷藏（2～8℃）保存，这类眼药水可放置于冰箱冷藏室中保存。部分药物如人工泪液、抗组胺类药物、肥大细胞稳定剂，冷藏使用可增加患者用药后的舒适度。

高温天气下，眼药水需要放置在阴凉处，或转移至冰箱冷藏室保存，这是因为高温可使眼药水中的化学成分出现物理或化学变化。例如，抗生素眼药水中的有效成分四环素类抗生素在高温下会分解，导致药效降低。

开封后尽量在4周内用完

眼药水的包装上一般注有明确的有效期和适当的保存方式。任何药物超过有效期后，均不建议使用。

《中国药典》规定，一瓶在有效期内的眼药水开封后，其使用期限不超过4周。

眼药水在未开封使用前，瓶内处于无菌环境，当开封后，即便瓶口未被触碰污染，药物多次接触空气，也容易造成瓶内药物被污染。

另外，开封后，瓶内的有效成分接触空气，容易发生化学、物理变化，导致药物分解失效。为保证眼药水的有效性和安全性，建议标注好开封时间，开封使用4周后，即便药物未过包装上的有效期，外观未见明显改变，也应丢弃，不宜继续使用。

部分小剂量、单次包装的药品、“现配”眼药水，以及药物说明书中有特别标注的药品，请务必遵医嘱或遵循药物说明指引。

来源：《大众健康》杂志

文：暨南大学附属第一医院眼科主任医师 孟晶

策划：余运西

编辑：陈秀超 夏海波 李诗尧

校对：马杨

审核：秦明睿 叶龙杰

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