北京
作者：李谦
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一、摘要
对于猫而言有心杂音≠有心脏病！
对于犬而言，心率较慢，也不太容易有动态右室流出道梗阻，相对于猫来说，出现心杂音存在心脏病的概率要大很多！
贫血也会导致有心杂音出现！
影响心杂音的因素：血流速度，腔室/管径大小，血液粘稠度。
二、为什么贫血会引起心杂音
猫听诊时经常会听到心脏杂音，据报道，在外表看似健康的猫中，心杂音的概率为15% 至 40%。心杂音可能是由于心脏病引起的湍流或高速血流引起的，但在患有甲状腺功能亢进、高血压或没有明显疾病且超声心动图检查结果正常的猫身上也能听到。贫血与心输出量增加有关，而每搏输出量的增加会导致血流速度加快。再加上血液粘稠度降低，可能会因流变学改变而引起功能性心脏杂音。贫血引起的血容量增加会导致左心充盈压增加，因此左心室充盈迅速减速，从而引起奔马律。
严重贫血会降低血液粘稠度，导致雷诺数增加，心脏和血管内的湍流增加。这种湍流会引起可听见的心脏杂音。心输出量增加会导致血管内高速流动，从而加剧湍流。贫血会减少输送到外周的氧气，引发局部血管扩张反应。外周血管阻力（后负荷）的下降会导致神经激素激活，从而导致钠和水潴留，增加前负荷，从而增加心输出量。
贫血对心杂音与奔马律的影响
心杂音的概率
奔马律的概率
351只猫急诊或输血的就诊猫中，排除心脏有问题或怀疑心脏有问题，剩下的185只贫血的猫有56只（30%）有心杂音，有奔马律的猫有25只(14%);102只非贫血的猫中有11只（10%）有心杂音,有奔马律的猫有4只（4%）。有心杂音的猫心率高于无心杂音的猫，有贫血的猫心率高于无贫血的猫
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