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重磅!强生靶向Tau蛋白的阿尔茨海默新药获快速评审

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当地时间 1 月 8 日,强生宣布,其在研Tau 单抗 Posdinemab 获美国 FDA 快速通道资格,用于治疗早期阿尔茨海默(AD)患者。

此前,强生针对磷酸化 Tau 蛋白的主动免疫疗法 JNJ-2056 也已获 FDA 授予快速通道资格。

Posdinemab 是一款靶向 Tau 蛋白中间区域特定超磷酸化表位的单抗,可以通过抑制病理性 Tau 蛋白沉积和扩散,从而延缓或预防 AD 疾病进展。目前,Posdinemab正在开展 IIb 期 AuTonomy 临床研究(NCT04619420)。

2021 年 11 月,Posdinemab 在中国首次获批临床,用于延缓被确诊为前驱期 AD 和轻度 AD 痴呆阶段患者的认知下降。药物临床试验登记与信息公示平台官网显示,强生已完成在中国健康受试者中评估 Posdinemab 的药代动力学、安全性和耐受性的 I 期、开放性、单次给药研究。

▍现状

在阿尔茨海默病(AD)患者的大脑神经元中,有两种主要的蛋白质会发生错误折叠并积累成聚集体——Tau蛋白和β-淀粉样蛋白(Aβ)。在过去的几十年里,AD的主要治疗策略一直集中在Aβ级联假说上

目前研发进展较快的这7款Aβ单抗中,三款已获批上市,分别是卫材/渤建的 Aducanumab(阿杜那单抗)Lecanemab(仑卡奈单抗)以及礼来的Donanemab(多奈单抗)

其中 Aducanumab 由于争议不断已经先后被卫材和渤建放弃, Lecanemab 预计 2024 财年全年销售额为 20 亿元。Donanemab 上市不足半年,市场表现值得期待。

Tau 蛋白

Tau蛋白是一种低相对分子质量微管相关蛋白,其生理功能为提高细胞微管的稳定性,而病理性Tau 沉积是神经原纤维缠结(Neurofibrillary tangles , NFT)形成和神经元丢失的原因之一。由于Aβ沉积等多种原因,细胞周期蛋白依赖性激酶-5过度活化,导致Tau蛋白过度磷酸化。过度磷酸化破坏了Tau-微管相互作用,使得Tau蛋白对微管亲和力降低,形成NFT沉积在细胞质中,造成沿微管的运输缺陷和神经元死亡。

随着我们对Tau依赖性神经毒性的理解进展以及Tau免疫疗法在几项临床前研究中的良好效果,基于Tau的治疗策略可以为AD药物开发提供新的思路。

目前的药物研发策略主要采用抑制Tau蛋白过度磷酸化、控制病理性Tau的聚集和扩散以及主动、被动免疫疗法。

综编自:

Insight数据库《治疗阿尔茨海默病!强生 Tau 单抗获 FDA 快速通道资格》

中国药科大学学报《阿尔茨海默病药物研发最新进展》

生物标志物研究《Nature Reviews Neurology:阿尔茨海默病Tau靶向疗法的现状和未来》

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