没有按时吃药或者忘记吃的药，到底要不要补上？

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大家都知道吃药应遵循“按时、定点、足量”原则，不能擅自增减量，更不能擅自停药。

可如果真的忘了呢？

想起了就赶紧补上一颗？

还是下次加倍补回来？

一项针对205名受试者的调查发现，90%的人发现漏服药物后，会马上“亡羊补牢”式地补服；还有人在下次用药时把漏服的药物加倍补服。

服药时，药品在体内的浓度会经历由少到多再由多到少的过程，浓度太高了有毒，太低了无效，因此，漏服药物后切不可在下次用药时加倍服用。

只要漏服的药都要补？

对于那些需严格维持治疗药物浓度的疾病，例如癫痫，漏服药物可能造成很大影响，应尽早补服。绝大部分慢性病患者因长期服药，体内已形成稳态的血药浓度，偶尔漏服一次影响不会很大。

一般来讲，科学的药物补服原则是：

1天服用1次的药物

当天发现漏服，应立即补服，如果次日才想起来，则不需要补，更不需要加倍服用，维持正常的时间和剂量即可。

1天服用多次的药物

• 漏服时间未超过用药间隔的1/2，应立即补服。补服后，应保证服药间隔，下次吃药的时间顺延即可。
• 漏服时间超过用药间隔的1/2，则可以跳过，在下次按照常规的剂量服用即可。

连续漏服数次的患者

药物的半衰期较长（如临床不少降压药），重新建立起稳态血药浓度需较长时间，最好咨询医生或药师，切不可想当然地自行按照原剂量服用。

常见的几类药需要这样补

对于慢性病患者漏服药时，如果拿不准，最好先咨询医生，以免发生危险。

常见漏服药物的应对措施如下：

降压药

• 漏服短效降压药应立即补服，并适当推迟下次服药时间，但千万不要在睡前补服。
• 长效降压药的药物半衰期较长，即使漏服，当天想起补服便可；次日想起不用补服。
• 有些降压药偶尔漏服一次不用补，包括：氨氯地平、培哚普利、替米沙坦。

降糖药

每日服3次的降糖药，2小时内可补服；每日服2次的，4小时内可补服；每日服1次的，12小时内可补服。

简单来讲，如果漏服药物的时间为2次用药间隔时间的一半之内，则可以补服；否则不可以补服，且下次务必按照原间隔时间继续服药。

降血脂药

如果漏服，一般不需再补服，下次按原间隔时间用药。

抗菌药

青霉素类或头孢菌素类等药物，一旦出现漏服，应立即补服，下次服药时间适当向后延长。

激素类药

糖皮质激素药物和抗甲状腺药物，如果按每日一次服药，当日发现漏服应立即补服，次日发现则不必补服。

抗抑郁药

有些抗抑郁药如帕罗西丁、氟西汀容易引起失眠，故一般在早上服用，如果漏服药物勿在睡前服用。

三环类抗抑郁药如米氮平则相反，易引起嗜睡，建议睡前服用。

维生素补充剂、氨基酸及中药

如果出现漏服，一般不建议补服。

比起漏服药物的补救措施，更好的当然是形成良好的定时服药习惯。以下三个小建议，可以帮助大家减少忘记吃药的情况：

1、挑一个不容易忘记的、固定的时间

比如早晨起床时、晚上睡觉前，在这些时间点吃药会减少忘记的概率。

2、使用分装药盒

对于上班族、出差人士、老人和儿童等，分装药盒是非常便利的选择。可以提前准备好要吃的药物，放在分装药盒里。这样，每个时间点要吃什么药，有没有忘记吃，这些都一目了然了。

3、定闹钟

如果单纯靠自己很容易忘记吃药的话，可以在手机上设好服药闹钟，就能准时提醒自己吃药了。

本文综合自：
①生命时报2024.12.26《灵魂拷问：忘记吃药了，到底要不要补？》
②人民资讯2021.10.26《漏吃药不能乱补！手把手教你正确补救方法》

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