北京
有许多人说高尿酸是吃出来的疾病，其实这个说法并不全面。
高尿酸血症，顾名思义，就是血液中的尿酸含量过高。尿酸是人体内的一种代谢产物，由嘌呤(piào lìng)代谢而来。正常人体内的尿酸大约在360μmol/L以下，如果超过这个数值，就可能被认为是高尿酸血症。
尿酸由嘌呤代谢转化而来，而嘌呤有两个来源：
- 身体自身合成（来自DNA和RNA的合成代谢）；
- 从食物中消化吸收而来（尤其是肉类、内脏、鱼虾、豆类等）。
体内的嘌呤含量，以前者来源为主（占80%），后者来源为辅（占20%）。
代谢紊乱是重要原因
人体的细胞无时无刻不在分裂更新，那么身体就会源源不断地生成尿酸。
不管来自哪里的嘌呤，都需要在肝脏分解代谢，并产生废物尿酸。尿酸经血液循环，大部分在肾脏被滤过和分解，最后随尿液排出体外。
如果以上过程顺利，肝脏按量生成、肾脏按量排出，体内的尿酸水平就会维持在动态平衡状态。
在嘌呤-尿酸-排泄这一链条中，尿酸产生过多或排泄减少，都会导致血尿酸水平升高。
所以说，尿酸高不能全归于“吃出来的”，内源性代谢紊乱是更重要的原因，比如遗传、肾脏病使尿酸排泄不足等。
有些药物会降低尿酸排泄或增加尿酸生成，比如胰岛素、硫唑嘌呤、双胍类降糖药、利尿剂；甲亢、甲减等内分泌疾病，肥胖等也都会增加高尿酸风险。
高尿酸带来多种疾病
正常饮食情况下，非同日内2次或以上测得空腹血尿酸水平大于420μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。
数据显示，目前我国高尿酸血症的总体患病率已达13.3%，成为了继糖尿病后的第二大代谢性疾病，且呈现明显的年轻化趋势。
《2021高尿酸血症及痛风趋势白皮书》显示，在高尿酸血症或痛风患者中，18~35岁人群约占60%。
尿酸升高不仅容易引发痛风，损伤关节，还会无差别攻击全身多个系统。
肾脏
尿酸盐沉积在肾脏，会导致慢性肾病，肾病反过来又可影响尿酸排泄，加重高尿酸。痛风反复发作，使用的消炎止痛药也可引起药物性肾损害。
生殖器官
高尿酸会导致血液循环不畅，进而引发生殖器血管收缩，影响性功能。高尿酸还可影响神经功能，降低生殖器的感觉和反应。
大脑
一项纳入238449例成年人的研究结果显示，高尿酸血症与脑卒中发病率和死亡率均显著相关。
心血管
多个心血管流行病学研究一致证实，血尿酸是高血压发病的独立危险因素，尿酸水平每增加59.5μmol/L，高血压发病相对危险就增加25%。
痛风患者饮食必须零嘌呤吗？
日常生活中，痛风患者片面追求零嘌呤饮食是不可能的，也没有必要。
根据《2016中国痛风诊疗指南》，痛风患者应遵循下述原则：
1、禁烟，限酒；
2、减少高嘌呤食物的摄入，增加新鲜蔬菜的摄入，规律饮食和作息；
3、减少富含果糖饮料的摄入，大量饮水（每日2000毫升以上）；
4、控制体重，规律运动，防止剧烈运动或突然受凉。
本文综合自：
①2024.12.29健康时报《偷偷升高你“尿酸”的，并不是高嘌呤食物》
②2024.12.25澎湃新闻《“医”起科普｜尿酸增高，一定是“吃”惹的祸？》
③2024.04.07澎湃新闻《尿酸高，都是吃出来的？》
推荐阅读：
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
