HPV感染＝宫颈癌？从感染到癌变要经历5个阶段

许多人误以为一旦感染HPV（人乳头瘤病毒），就等于被诊断为宫颈癌，这实际上是一种误解。

宫颈癌＝高危型+持续感染

HPV（人乳头瘤病毒）有200多种分型，分为高危型和低危型。

在高危型HPV中，尤其需要被关注的是HPV16、18型，这两种分型与癌症的关系最为密切，70%以上的宫颈癌都与它们有关。

HPV的感染途径多样，可以通过性生活传播，也可以通过污染的内裤、浴巾、便盆等间接传播，HPV还可以通过母婴或医源性传染。

HPV感染导致宫颈癌的两个必要条件：

高危型+持续感染

大约80%的女性一生中都会受到HPV的感染，但多数人仅为一过性感染。90%的人在一两年内可以依靠自身免疫力来实现自然清除，只有约5%-10%的人会存在持续感染，不足1%的患者会发展为宫颈癌前病变和宫颈癌。

HPV感染到宫颈癌的5个阶段

第一阶段：HPV感染初期

当HPV病毒首次侵入人体时，很多时候我们可能毫无察觉。这是因为人体的免疫系统在大多数情况下会默默发挥作用。

大部分的HPV感染都是暂时的，尤其是低危型HPV，身体的免疫力可以在几个月到两年内将病毒清除。

但如果是高危型HPV感染，并且持续存在，就可能引发病变。

第二阶段：HPV持续感染

如果免疫系统未能成功清除HPV，病毒就会在宫颈上皮细胞内持续存在。 这个阶段，虽然身体可能依然没有明显的症状，但宫颈细胞已经处于危险之中。

据研究，持续感染高危型HPV的女性，患宫颈癌的风险会大大增加。

第三阶段：宫颈上皮内瘤变（CIN）1级

随着高危型HPV的持续作用，宫颈上皮细胞开始出现轻度的异常增生，这就是CIN1级。

在这个阶段，约60%的病变可以自然消退，回归正常。但剩下的40%则可能继续发展。

第四阶段：宫颈上皮内瘤变（CIN）2-3级

宫颈上皮细胞的异常增生变得更加严重，涉及的细胞层次更多。 这意味着细胞恶变的风险大大增加。

如果在这个阶段还没有得到有效的治疗，病变可能会进一步突破基底膜，向宫颈癌迈进。

第五阶段：宫颈癌

当病变突破了宫颈上皮的基底膜，癌细胞开始侵犯周围组织和器官，宫颈癌就发生了。

宫颈癌的症状在早期可能不明显，但随着病情进展，可能会出现阴道不规则出血、白带异常增多且有异味、性交疼痛等症状；晚期还会出现尿频、尿急、下肢肿痛等情况。

宫颈癌的筛查与预防

即便是高危型+持续感染，宫颈癌的发展过程也需要5年~10年。

在这过程中，定期的筛查至关重要，建议女性定期做宫颈HPV+TCT联合筛查。

若有以下几种情况需要进一步做阴道镜检查：

（1） HPV16、18型阳性；

（2） 其他高危型HPV感染持续1年以上；

（3） HPV高危型阳性合并TCT异常；

（4）HPV高危型阳性伴阴道不规则出血等。

对于HPV感染，可通过以下方式进行预防：

接种HPV疫苗

建议要及早进行HPV疫苗接种。目前来说，9-45岁年龄段的女性都可以选择接种HPV疫苗。

保持良好生活习惯

不抽烟、少喝酒、少熬夜、多锻炼身体，增强免疫力，当病毒来袭的时候，可以快速打败它。