药健康 | 用药无小事：盘点药物界的“金针菇”

对于金针菇“see you tomorrow”的梗

想必大家都很熟悉了吧

但是

吃进去的药

第二天竟然会原样“拉”出来

你听说过吗？

近期经常有患者咨询：为什么我前一天吃的药，第二天会原样“拉”出来，这药是不是有问题？我吃的药是不是没起作用？

遇到这种情况不要担心，这类药物是采用新技术制成的缓、控释制剂，这种现象是正常的。下面让我们了解一下这种特殊缓控释制剂。

什么是缓控释制剂？

缓、控释制剂是指在规定的释放介质中，按要求缓慢地非恒速（缓释制剂）或者恒速或接近恒速（控释制剂）释放药物的一类制剂。口服缓控释制剂常见类型：骨架型、渗透泵型、微丸型等。

药片整个“便”出来原因？

不溶性骨架型缓控释制剂、渗透泵型控释制剂等药品在体内有效治疗成分缓慢地释放完全，而其骨架、外壳或内核在体内却不被降解，导致药片整个“拉”出来。

哪些药品会被整个“便”出来？

硝苯地平控释片（拜新同）、格列吡嗪控释片（瑞易宁）、多沙唑嗪缓释片（可多华）、氯化钾缓释片（补达秀）、丙戊酸钠缓释片（德巴金）、单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）、盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）硫酸吗啡缓释片（美施康定）等。

服用这些药物注意事项有哪些？

1

缓、控释制剂不能私自掰开服用

一般应整片吞服，不得掰开、咀嚼或研碎服用，否则可破坏药物的缓控释作用，造成药物剂量突释后药效过强或发生严重的药品不良反应。如需掰开服用，请仔细阅读说明书或咨询医师、药师。

2

关注给药频次和给药时间

口服缓控释制剂给药间隔时间长，一般为每天一次或每12小时一次，最好每天固定时间服用，防止漏服或多服；服用药物之前，应认真仔细阅读说明书，按照说明书要求的时间，餐前、餐中或餐后服用，同时注意进食种类的影响。

3

关注胃肠道功能

胃肠功能紊乱时，不宜服用缓、控释制剂。腹泻时，胃肠蠕动加快，过早排出体外，影响药物释放和吸收；便秘时，药物空壳不能及时排出体外，加重便秘。

4

关注储存条件

存储过程中，要注意避光、通风和防潮，拆除原包装后要尽快服用，防止药物受潮后，药物缓、控释功能失效，造成药物剂量突释后药效过强或发生严重的药品不良反应。

作者简介

吕维杰

主管药师

硕士研究生

青岛西海岸新区中心医院抗肿瘤专业临床药师

山东省药学会儿科药学专业委员会委员

山东省药师协会临床药学专业委员会委员

青岛西海岸新区临床药学暨抗菌药物应用质控中心秘书

药健康

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作者：吕维杰

编辑：Suzy

审核：刘琳琳、杨晓秋

编校：丁丁

青岛西海岸新区中心医院

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电话：0532-86895767

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