山东
对于金针菇“see you tomorrow”的梗
想必大家都很熟悉了吧
但是
吃进去的药
第二天竟然会原样“拉”出来
你听说过吗？
近期经常有患者咨询：为什么我前一天吃的药，第二天会原样“拉”出来，这药是不是有问题？我吃的药是不是没起作用？
遇到这种情况不要担心，这类药物是采用新技术制成的缓、控释制剂，这种现象是正常的。下面让我们了解一下这种特殊缓控释制剂。
什么是缓控释制剂？
缓、控释制剂是指在规定的释放介质中，按要求缓慢地非恒速（缓释制剂）或者恒速或接近恒速（控释制剂）释放药物的一类制剂。口服缓控释制剂常见类型：骨架型、渗透泵型、微丸型等。
药片整个“便”出来原因？
不溶性骨架型缓控释制剂、渗透泵型控释制剂等药品在体内有效治疗成分缓慢地释放完全，而其骨架、外壳或内核在体内却不被降解，导致药片整个“拉”出来。
哪些药品会被整个“便”出来？
硝苯地平控释片（拜新同）、格列吡嗪控释片（瑞易宁）、多沙唑嗪缓释片（可多华）、氯化钾缓释片（补达秀）、丙戊酸钠缓释片（德巴金）、单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）、盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）硫酸吗啡缓释片（美施康定）等。
服用这些药物注意事项有哪些？
1
缓、控释制剂不能私自掰开服用
一般应整片吞服，不得掰开、咀嚼或研碎服用，否则可破坏药物的缓控释作用，造成药物剂量突释后药效过强或发生严重的药品不良反应。如需掰开服用，请仔细阅读说明书或咨询医师、药师。
2
关注给药频次和给药时间
口服缓控释制剂给药间隔时间长，一般为每天一次或每12小时一次，最好每天固定时间服用，防止漏服或多服；服用药物之前，应认真仔细阅读说明书，按照说明书要求的时间，餐前、餐中或餐后服用，同时注意进食种类的影响。
3
关注胃肠道功能
胃肠功能紊乱时，不宜服用缓、控释制剂。腹泻时，胃肠蠕动加快，过早排出体外，影响药物释放和吸收；便秘时，药物空壳不能及时排出体外，加重便秘。
4
关注储存条件
存储过程中，要注意避光、通风和防潮，拆除原包装后要尽快服用，防止药物受潮后，药物缓、控释功能失效，造成药物剂量突释后药效过强或发生严重的药品不良反应。
作者简介
吕维杰
主管药师
硕士研究生
青岛西海岸新区中心医院抗肿瘤专业临床药师
山东省药学会儿科药学专业委员会委员
山东省药师协会临床药学专业委员会委员
青岛西海岸新区临床药学暨抗菌药物应用质控中心秘书
药健康
药学服务品牌
作者：吕维杰
编辑：Suzy
审核：刘琳琳、杨晓秋
编校：丁丁
青岛西海岸新区中心医院
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电话：0532-86895767
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