臀位外倒转术让她顺产诞下一女

“胎儿臀位就只能剖宫产吗？我头胎是顺的，不想再挨一刀啊。”不久前，一位孕晚期宝妈急匆匆来到徐州市妇幼保健院产科门诊，十分担忧地向医生询求解决办法。几日后，在徐州市妇幼保健院产科专家的妙手下，成功为其实施了臀位外倒转术，顺产诞下一女。

真实案例

李女士（化名）得知怀有二胎时，十分欣喜。一胎顺产的她以为二胎也会顺利分娩，哪知孕晚期时，腹中宝宝始终是臀位，直到39周时都没能转过来，根据当时的情况，王女士不得不选择剖宫产。她十分难以接受，多方了解后，慕名找到徐州市妇幼保健院产科团队。

在详细评估了李女士和胎儿的情况后，产科首席专家吴庆荣、七病区主任王巧莲、产房主任李欣一致认为她符合外倒转术指征，并获得本人及家属同意。

12月17号上午10：15手术正式开始，产科联合产房、麻醉等科室，在超声引导下，一步步“扭转乾坤”，运用娴熟的手法将胎儿转为头位，成功为李女士实施了臀位外倒转术，整个过程仅用时10分钟，期间李女士无明显不适。

巧合的是，当日下午李女士便发动宫缩，并于18：55成功顺产诞下一个健康的宝宝，母女平安。这也是徐州市妇幼保健院实施外倒转术以来，分娩最快的一名宝妈。

“我当时都不抱希望了，以为必须得挨一刀，很幸运能遇到产科、产房的各位专家，圆了我的顺产梦，真的太感谢了！”李女士如是说。

同日下午，产科七病区对另一位孕38+6周、脐带绕颈1周的二胎宝妈也成功实施了外倒转术，该孕妇也于5日后自然分娩。

外倒转术科普

外倒转术：是经腹壁用手转动胎儿，将不利于阴道分娩的胎位（臀位、横位）转成有利于分娩的胎位（头位），称外倒转术。这是一种传统技术，操作简单，可减少臀先露和剖宫产率，妊娠晚期外倒转术是安全降低剖宫产率的一个重要临床举措。最新国外文献显示，外倒转术成功率约为50%（30%-80%），是目前认为是最有效的纠正胎位的方法。

当然，外倒转术也存在一定风风险，广大宝妈应选择具有监护设备，随时能进行急诊剖宫产手术的正规医疗机构实施该术。

外倒转术的实施孕周：在除外阴道分娩禁忌症及外倒转术的禁忌外，37周或以后实施。

产科简介

徐州市妇幼保健院是全国首批“爱婴医院”，徐州市医学会围产医学分会主委单位。产科是江苏省临床重点专科、江苏省妇幼健康重点学科、省市两级孕产妇危急重症救治中心、苏北地区首个围产医学方向硕士培养点。医院承担苏北地区乃至苏鲁豫皖接壤地区产科医疗保健及危重孕产妇接诊、救治及会诊工作，为苏北地区乃至淮海经济区开放床位最多、设备最为先进、诊疗技术最为高超的产科之一。

　　产科在橙色高危孕产妇和危急重疑难病例救治方面能力突出，在大力提升危重孕产妇管理和救治水平的基础上，注重与相关学科的交叉合作与培训，产前诊断、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎儿生长受限与早产、胎盘异常等亚专业方向专科优势明显。

产科门诊包括高危妊娠门诊、产前诊断咨询门诊、优生遗传咨询门诊、产后康复门诊、妊娠期高血压疾病门诊、妊娠期糖尿病门诊、前置胎盘门诊、助产士门诊、药学门诊等。产科病房开放床位280张，包括普通病房、VIP病房、产房及MICU。产房目前开展镇痛分娩、导乐分娩、水中分娩等项目，引进介入治疗、MRI用于重症救治和产前诊断。产前诊断开展了羊水穿刺染色体分析（CMA）、无创DNA及超声各项产前诊断技术。

作为三级甲等妇幼保健院，我院产科临床与保健工作紧密融合，除上述产科门诊外，我院还开展了孕前保健门诊、孕期心理门诊、营养科门诊、孕期保健护理门诊、孕妇学校等独具保健特色的产科门诊。

在中医药领域，我院产科针对妊娠剧吐、产后尿潴留、产后尿失禁、产后恶露不尽、产后身痛、产后身体调理、耻骨联合分离、腹直肌分离、腰背肌筋膜炎等疾病的中医特色诊疗方案，有较好的疗效。

科室近五年承担各级各类科研课题6项，获得各项奖项近10项，培养研究生10余名。

专家简介

吴庆荣

主任医师

产科首席专家

徐州医学院兼职副教授。毕业于东南大学医学院，学士学位。从事妇产科临床工作30余年，曾在北京协和医院进修学习，2005.05-2007.06参加援桑给巴尔医疗队进行援非活动。

　　熟练掌握妇产科疑难危重病人的救治和各类手术，专长：产科领域各种疑难病例的处理，有着丰富的临床经验，在治疗产后出血方面率先开展B-lynch、平行垂直缝合、子宫下段折叠缝合及补丁缝合，对凶险性剖宫产手术治疗方法独特，效果显著。

　　现任徐州围产医学会主任委员、徐州市医师协会理事、徐州市产科质量管理委员会副主任委员、江苏省医院质量管理委员会委员。多次获得院“优秀工作者”、“先进个人”称号，市“劳动模范”和“先进个人”称号。

　　专家门诊：周一全天

王巧莲

主任医师

七病区主任

硕士研究生，徐州医学院兼职讲师，硕士研究生导师。从事妇产科临床工作30余年，熟练掌握产科各种常见合并症、并发症及疑难杂症的诊治等。

　　孕期保健、产科高危妊娠及产前优生咨询。曾参与国家星火计划科研项目；获得徐州市科技进步奖、市医学新技术引进奖三项，淮海科技奖、承担徐州市科技局、市卫生局科研课题五项。有近20篇学术论文在省级及以上核心期刊或统计源上发表。徐州市健康管理学会孕产妇健康管理专业委员会常务委员，江苏省预防医学会变态反应学会委员。

　　专家门诊：周三全天

李 欣

主任医师

产房主任

江苏省医学会围产医学分会产科安全学组委员，江苏省住院医师规范化培训管理专业教师，徐州医科大学兼职讲师。

从事妇产科临床工作28年，曾于南京鼓楼医院学习急危重孕产妇救治措施，有丰富的临床诊治经验，对产科常见合并症、并发症能做到及时诊断和处理，独立完成三、四级产科手术，在国内核心期刊杂志发表论文十余篇。

擅长难产的诊断与处理，其中独立完成产钳、胎吸及臀位助产等多项难产助产技术数百例，尤其擅长产钳助产，在处理头位难产方面具有独特的优势，得到苏北地区同仁们的一致认可；对遗传咨询、产前诊断以及孕期体重管理、胎心监护的判读、高危孕产妇产程管理、产后出血救治及个体规范化管理也有独到见解。

　　专家门诊：周三全天

编辑 | 姚 萌

审稿 | 王巧莲

编审 | 刘燕敏