江苏
近日，吴女士（化姓）在西双版纳旅游时腿被红火蚁咬伤，当时只是感到有些疼痒，就没有当回事。谁知回家吃了大闸蟹后，腿上皮肤红肿热痛，一看才发现已经生出大面积散发水疱，并且越来越严重，这可把吴女士吓坏了，到底是被虫子咬伤导致，还是吃大闸蟹过敏了？
吴女士立即到当地医院就诊，医生看了当时小虫子的照片，查看吴女士受伤部位后，确认她是被红火蚁咬伤。在进行抗感染治疗后症状并无好转，吴女士的左小腿下段也开始出现皮肤红肿，形成水疱。双侧大腿下段、双肘部、前胸部、颈部也迅速生出多处皮疹。
最终，经人介绍，吴女士了解到无锡市八院开设了动物致伤中心，在蛇虫咬伤方面具有丰富的诊治经验。于是赶往无锡市八院寻求诊治，“这也是我院接到的第一例红火蚁咬伤病例，因为在我们苏南地区红火蚁罕见。患者的病情主要因素还是红火蚁咬伤，和患者所说的怀疑食用大闸蟹关联不大。”入院后，无锡市八院大外科、动物致伤中心主任曹嵘为患者完善了相关检查，患者确诊为红火蚁咬伤伴皮肤软组织感染、虫咬性荨麻疹、过敏性皮炎。
曹嵘将相关资料和照片发送到了中国医学救援协会动物伤害救治分会理事会，邀请全国知名专家进行会诊。很快，来自广西、河北、湖南等地的专家均提出了专业的建议和方案。曹嵘团队参考专家意见展开病例讨论，最终拟定了救治方案。“我们首先用药控制患者严重的感染和过敏症状，监测生命体征。第二步结合本院的中药解毒方，通过中西医结合治疗，及时排除患者体内的毒素。结合每日换药敷药，进行创面管理，促进患者创面的愈合和修复。此外，积极预防和及时排除可能的并发症。加强营养支持，防治水电解质紊乱。”
治疗期间，患者反复出现双侧肢体对称性、游走性皮疹，由于病情反复迁延不愈，吴女士情绪低沉，对诊疗缺乏信心。“我们观察到这一情况后，每日积极与患者沟通，疏导患者心理，帮助患者建立信心。”曹嵘主任在每天关注患者的同时，也实时将病情的发展与全国各地的专家进行交流，以文献和指南为指导，随着患者病情变化及时调整治疗方案。在医护团队的精心呵护下，患者双下肢创面愈合良好，全身多处皮疹也渐渐消退。住院治疗29天后，吴女士终于可以出院回家。
专家介绍，红火蚁的拉丁名意指“无敌的”蚂蚁，以难以防治而得名，被其蜇伤后皮肤会出现火灼感，加上通体红色的样貌，因此得名红火蚁，是世界自然保护联盟收录的最具有破坏力的入侵物种之一。红火蚁蜇咬时以上颚钳住人的皮肤，以腹部末端的螯针对人体连续叮蜇多次，每次叮蜇时都从毒囊中释放毒液。人体被红火蚁叮蜇后有如火灼伤般的疼痛感，其后会出现如灼伤般的水疱。多数人仅感觉疼痛不适，少数人对毒液中的毒性蛋白过敏，会产生过敏性休克，严重者有死亡的危险。同时，水疱或脓包的破裂会造成创面皮肤暴露，往往易引起严重的细菌感染。
曹嵘主任提醒广大市民，户外旅游时，应做好个人防护，尽量穿长袖衣裤，扎紧裤腿，在裸露的皮肤涂抹蚊虫驱避药物，尽量避免在潮湿的树荫下、草地上及水边等环境坐卧。如果被不明动物虫子咬伤，第一时间以清水冲洗20分钟，不要自行搭配随意涂抹药膏。如发生严重的蛇虫咬伤，要及时到医院就诊。
现代快报/现代+记者 朱鲸润
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