公卫补助有变！中央下令：提高村医待遇

来源：乡村白大褂整理发布

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日前，中央人民政府在发布的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知中，曾明确2024年医疗体制改革任务工作，并提出重点解决乡村医生的待遇问题。

国家下令！

推广三明医改经验

说到医改，就联想到了三明市，三明市作为医改的“领头羊”，多次得到了国家的点赞与认可。这次国家在发布的医改通知中，就明确表示，要深入推广三明医改经验。

根据《通知》安排，共部署了4项基层重点任务：

因地制宜学习推广三明医改经验

各地要按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，结合实际加大探索，推进改革整体联动，促进服务上下协同，深化以公益性为导向的公立医院改革，推动以治病为中心转向以人民健康为中心。支持指导三明医改向纵深推进。

深化医疗服务价格改革

指导内蒙古、浙江、四川等3个试点省份开展深化医疗服务价格改革全省（区）试点，指导唐山、苏州、厦门、赣州、乐山等5个试点城市进一步探索建立医疗服务价格新机制。推进医疗服务价格动态调整工作，经评估符合调价条件的地区及时完成调价。

深化医保支付方式改革

2024年，所有统筹地区开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费或按病种分值（DIP）付费改革，合理确定支付标准并建立动态调整机制。对紧密型医疗联合体实行医保总额付费，完善总额测算、结余留用和合理超支分担机制。开展中医优势病种付费试点。研究对创新药和先进医疗技术应用给予在DRG/DIP付费中除外支付等政策倾斜。

深化公立医院薪酬制度改革

研究制定关于医疗服务收入内涵与薪酬制度衔接的办法。注重医务人员稳定收入和有效激励，进一步发挥薪酬制度的保障功能。加强对医院内部分配的指导监督，严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。进一步落实基层医疗卫生机构工资政策。

公卫经费补助标准

再提高5元

此次医改文件中，国家还重点强调要提高村医待遇，将基本公共卫生服务经费人均财政补助标准提高5元。

据统计，自2019年至今，我国公卫经费每年新增5元，多数用于基层医疗卫生机构，支持地方强化老人、儿童等群体的基本公共卫生服务。

事实上，提升医保经费财政补助，利于减轻居民看病负担，改善医务人员条件，让患者留在基层。

此外，基层医生的一般诊疗费、家庭签约费收入与医保基金挂钩，这为基层医生提薪提供了依据。

基本公卫经费人均标准提高，意味着基层医生收入相应提高。以村医为例，其一般承担40%公卫任务，并获得40%公卫补助。

也有地区开始探索，提高村医的公卫经费补助。比例如河南省、新疆塔城地区和布克赛尔县、贵州三都县提高到了50%，而甘肃省则提高到了60% 。

若服务的是千人以上村落，加上本身其业务收入，其收入是可观的。

国家开会

村医待遇必须落实到位

国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局等10部门联合印发了《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》。

要求全面推进县域医共体，加强乡村一体化建设。这也意味着，全国范围内的乡村医生，在一体化管理的新目标下，身份、 编制、待遇等多方面都将迎来保障。

同时，在今年的两会上，多位全国人大代表、政协委员持续为乡村医生发声，乡村医生身份、待遇和养老等关键词频繁出现。

其中，全国人大代表李雪平，提交了一份《关于发展壮大乡村医疗卫生队伍 提高医疗卫生体系建设质量的建议》，他表示：

加大农村基层医疗设施设备的投入，提升乡村医生的薪资和福利待遇水平，让乡村医生这股新鲜血液能够“走得进”“留得下”“信得过”“干得好”，这样才能为基层医疗卫生体系建设质量的提高注入新动能。

而全国人大代表宋兆普也表示，要提高乡村医生基本保障，为乡医队伍营造拴心留人的环境：

1、以城镇职工或企业职工养老保险的方式，为所有在岗或到龄退出岗位的乡村医生解决养老保障。

2、地方政府考虑采取人事代理的方式，择优聘用60岁以下具有执业（助理）医师资格的乡村医生，另以临时劳务合同的方式聘用持乡村医生资格证的乡村医生。

3、针对岗位保障问题，可将基本公共卫生服务补助经费、家庭医生签约服务费（诊疗费）、基本药物补助整合为政府专项卫生服务补助，用以支持村级卫生改革。

可以看出，今年国家从乡村医生实际角度出发，关注乡村医生发展的待遇保障问题。

落实乡村医生待遇已经成为今年政府的重点工作、医改任务的重中之重，各级政府势必要将村医政策落实到位。

无比期待，2024年，村医长期遗留下来的待遇问题终将得到解决，村医的薪资水平能够上一个台阶.....

素材来源：中华人民共和国中央人民政府等

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