广东
曾经，小电驴作为交通工具
似乎只是小县城的专属
如今，在北上广深等一线城市
小电驴，是很多年轻人全款拿下的第一辆车
也是天选打工人的“通勤神器”
但是！当小电驴跟下饺子似的越来越多
它的“副作用”也不容小觑
16岁的少年小李就因为骑小电驴
差点丢了性命！
一个急刹，竟把肝“撞”破了！
“医生，你快给看看，这孩子不知道咋了，一直说肚子痛。”近日，深圳恒生医院急诊科来了一位因疼痛而精神恍惚的小伙子。
原来，5-6个钟前，16岁的小李骑着小电驴回家，迎面也开来一辆电动车，情急之下他一个急刹，两车相撞，小李的上腹部撞到了车把手。
当时，他只觉得腹部隐隐作痛，但并没当回事儿，以为过不久就能自己缓过来，便骑车回到了家中。但让他没想到的是，接下来的几个小时里，疼痛开始慢慢加剧。尤其是上腹部的地方，钻心地痛，痛得他冷汗直冒，直不起腰来。
小李的家人也察觉到不对劲，赶紧把小李送到了医院。当天下午，普外科医生接到急诊需要紧急会诊的电话，迅速到达现场，超声科医生急查超声，提示肝右叶包膜欠光整，盆腹腔大量积液，结合其外伤病史，当即考虑小李有肝挫裂伤合并盆腹腔大量积血的可能。
紧急手术，一场生死时速的较量！
肝脏是人体中最大的实质性脏器，比较脆弱，血液循环又非常丰富。一旦破裂，患者即有可能在短时间内因大量失血而危及生命。
于是，急诊科马上联系了普外科蒋基令主任，上报危急值，随后10分钟内发送超声纸质报告，并同步完善胸部CT、全腹CT等检查。
小李腹部疼痛持续加重，面色也越来越苍白。普外科蒋基令主任团队根据检查结果研判病情后，紧急与患者和家属沟通病情和治疗方案，最后决定为他实施右肝叶破裂修补术。
术中探查发现小李的肝右叶可见长约8cm“人”字形破裂创口，深约3cm，大量鲜血渗出，腹腔内大量积血，约2900ml，相当于6瓶普通矿泉水的量。因为创口较深，且整个腹腔都有大量积血，无论是修补还是止血都非常困难。
蒋基令主任团队争分夺秒，迎难而上，使用肝针可吸收缝线间断“8”字多处缝合肝脏裂口，侧底止住了出血，温生理盐水充分冲洗腹腔。
通过两个半小时紧张、有序的奋战，小李破损的肝脏被成功修补，手术区域及腹腔内其他部位无活动性出血，从死神手中抢回一条生命。目前小李病情平稳，正在病房进一步观察治疗。
没有伤口的内伤可能更可怕！
医生提醒：尽早就医是关键
普外科蒋基令主任表示：肝破裂在所有腹部外伤中约占15%~20%，发生率仅次于脾破裂。
肝破裂可分为开放性（有明显伤口）肝损伤和闭合性（无明显伤口）肝损伤。开放性损伤多有锐性暴力，特别是利器损伤，如刺伤等；闭合性损伤多为钝性暴力作用的结果，暴力的方式可能是直接的，如被拳打脚踢等，也可能是间接的，如高坠、交通事故等。
从医学角度来说，没有外在的伤口，并不等同于没有受伤。肝脏是人体内脏器中比较脆弱的器官，在受到外力撞击或挤压等创伤作用下很容易发生破裂，这时体表很有可能只是受伤轻微，甚至完好无损，表现为外轻内重，很容易让伤者麻痹大意。如果磕碰、外伤后，伴随有肚子疼、黑便、呕血、休克等危险情况，应立即就医。
来源：深圳恒生医院
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