认识倒睫与睑内翻，拔掉那些扎进眼里的“刺”

生活中，偶尔的红眼、泪水汪汪，或许只是短暂疲劳的表现。但如果经常感觉眼中带“刺”，并且这些症状反复出现，甚至伴随着明显的疼痛感，也可能是“眼中钉”——倒睫和睑内翻作祟。今天，重庆爱尔眼科医院（总院）眼整形美容科主任周自强将带大家深入了解这两种眼部疾病。

倒睫，顾名思义是指睫毛反向生长，朝着眼球内部的方向刺来。这一看似微小的变化，实际上却能引发一系列连锁反应，危害远超想象：

·角膜损伤：倒生的睫毛犹如微型刀片，不断刮擦角膜表面，导致上皮脱落、角膜炎甚至形成溃疡，严重者可能导致永久性视力减退。

·泪液循环受阻：睫毛刺激眼角膜和结膜，引发反射性流泪，干扰正常的泪液分布，进一步加重眼部不适。

·心理负担：长期忍受眼部不适，不仅影响正常生活和工作效率，也可能导致情绪低落，产生焦虑或抑郁状态。

睑内翻，即上下眼睑的边缘向眼球方向卷曲，使睫毛和眼睑皮肤持续摩擦角膜和结膜，同样潜藏着不小的威胁：

慢性角膜刺激：长期的物理摩擦易导致角膜表面糜烂，增加感染风险，甚至演变为角膜穿孔。

泪道堵塞：睑缘异常压迫泪小管，阻碍泪液正常排出，诱发或加重干眼症状。

外观畸形：除了健康风险外，睑内翻造成的外貌变化，如眼睑形态异常，也会给患者带来心理压力，影响社交自信心。

不仅如此，周自强主任表示，倒睫与睑内翻往往相伴相生，相互影响，形成恶性循环，加剧损伤与治疗，对患者视觉健康构成严峻挑战。

眼睑起着什么样的作用？如何辨别眼睑是否正常？

正常的眼睑对眼球的保护作用具有重要的功能，它能保护角膜免受外伤和防止刺眼的强光进入眼内。据周自强主任介绍，眼睑分为上睑和下睑，正常情况下，可以通过以下几点进行辨别眼睑是否正常：

首先，眼睑紧贴眼球表面，中间形成毛细间隙，泪液借助间隙的毛细管吸力，随瞬目运动（眨眼）向泪湖方向流动，润泽眼表；

同时，睑缘保持和眼表面相适应的弯度，使睫毛指向前方，不与角膜接触；

其次，眼睑需要能紧密闭合，并且上睑能充分上举至瞳孔上缘而不遮挡视线（眼睑能睁大）；

最后，上下泪点贴靠在泪阜，使泪液顺利进入泪道，没有经常“流泪”的症状。

对于睑内翻，需要做哪些治疗呢？

据周自强主任介绍，睑内翻通常有先天性睑内翻、退行性睑内翻和瘢痕性睑内翻三类，先天性睑内翻主要见于儿童，女性多于男性，大多由于内眦赘皮或眼轮匝肌发育过度、睑板发育不全所引起；退行性睑内翻患病人群主要为老年病人，多发生于下睑，主要由于皮肤松弛、肌肉无力，睑板缺少支撑所致；瘢痕性睑内翻主要为外伤、沙眼、结膜疱疮、睑板瘢痕性收缩所致。一旦怀疑自己或家人出现上述症状，及时就医是第一步。专业医护人员可通过裂隙灯检查精确判断病情，必要时采取相应治疗：

对于先天性的眼睑内翻者，随着年龄逐渐增长，鼻梁发育后可能会自行消失。如果在5-6岁之后，仍然存在眼睑内翻现象，且对角膜造成刺激时，可采取手术矫正；

对于退行性的眼睑内翻者，可行下睑缩肌腱膜缝合法或眼轮匝肌缩短法治疗。在进行手术时，需要切除多余松弛的皮肤以及部分的眼轮匝肌，以达到矫正的作用；

对于瘢痕性的眼睑内翻者，可采取睑板切除术以及在显微镜下进行毛囊切除，通过手术可以“斩草除根”，使睫毛不再生长到触及眼球表面，避免对眼球的损伤。

周自强主任提醒：倒睫与睑内翻虽不是绝症，但其带来的不便与痛苦足以影响一个人的心情乃至生活质量，一旦确诊后可通过科学的认识与合理的治疗，将这些“眼中钉”一一拔除。同时，日常生活中，一些简单步骤也能有效防范眼部问题：如保持眼部清洁，避免用手直接触碰眼睛，以防细菌感染；戴护目镜或太阳镜，特别是在尘土飞扬或强光照射环境中；定期眼部检查，尤其是有家族遗传倾向的人群，做到早发现、早治疗。