健康周刊 | 海南推进健康教育电子处方应用全覆盖——“一病两方” 治病又防病

■ 海南日报全媒体记者 王洪旭 通讯员 陈贤佳

看病时，很多人都会问医生有哪些注意事项，但不少人听完不久就忘了，也未对自身疾病进行管理。这种现象正随着健康教育处方电子化应用而得到改善。

近年来，海南大力推进健康教育电子处方应用，从2022年开始在3家医院试点推广应用，将健康教育处方嵌入医院HIS系统，在医生开展诊疗和患者出院时，为患者出具“一病两方”：药物治疗处方和健康教育处方。截至2024年11月，海南已推进全省2886家一、二、三级医疗机构和基层医疗机构健康教育电子处方应用全覆盖。

一病两方，看病又防病。近日，海南日报全媒体记者走访海南省多家医院了解到，医务人员在诊疗或随访时，根据患者病情出具个体化的健康教育处方，并通过面对面的讲解，指导患者遵医嘱治疗和做好日常健康管理，预防小病变大病，有效改善患者生活质量。

健康教育“有方”，治病又防病

“要改善生活方式，不穿紧身内裤，保持好的睡眠习惯，不要吃辛辣食物……”近日，在海南省妇女儿童医学中心（海南省妇产科医院）妇科门诊，妇女保健科医师陈秀丽给一名患者看诊后，开具了疾病诊断处方和健康教育处方，并耐心地给患者讲解注意事项。

“这个健康教育处方不错，跟病历放在一起，吃药时也会看一下，方便规范管理自身疾病。”海口市民曾女士（化名）表示，以往看病时也会问医生要注意些什么，有哪些不好的习惯要改，但过一段时间就忘了。

小小处方，健康教育有方。与曾女士一样，在海口生活的李女士对健康教育处方的效果深有感触。李女士的母亲，健康教育处方电子化应用的受益者。两年前，李女士的母亲因左侧肩胛骨疼痛就医，不幸查出肺癌伴骨转移，在海南省肿瘤医院住院治疗后，病情稳定，定期到医院复查。

“出院时，医生给母亲开了治疗处方和健康教育处方，对用药和生活都有很详细的指导意见。”李女士平时生活在海口，而她的母亲治疗完后就回到儋州老家，有了健康教育处方，她的母亲回家也能照着处方上的建议去做，目前病情控制得很好，行动自如，生活能自理。

海南省肿瘤医院外科一区主任吴军表示，李女士的母亲依从性比较好，遵医嘱服药和规范管理疾病，每隔三周就要到医院做一次联合治疗，给患者健康教育处方，可以指导其如何进行居家健康管理、康复锻炼和预防危险因素，对患者病情给予持续关注，让患者在家更放心一些，对疾病治疗也有好处。

“‘一病两方’对患者来说特别好，他们出院时把健康教育处方带着，对于生活方式干预、康复训练、急症处理等方面都有指导。”吴军表示，临床医生根据患者病情出具个体化的健康教育处方，不同病种的处方不一样，同一病种的不同阶段处方也不一样;还有一些医生会在教育处方上留下联系电话，患者回家有疑问也可以咨询，保障患者居家健康管理和安全。

先行试点，从3家到全省2886家

先行试点，健康教育处方逐步惠及千万家。

健康教育处方是一种有效的个体化健康干预手段，主要为医务人员提供适用、易操作的工具，引导医务人员科学、规范、有效、精准地提供健康教育服务。

2022年7月，在中国健康教育中心指导下，海南省卫生健康委在全省范围内选取了海南省妇女儿童医学中心、海南省肿瘤医院和三亚中心医院3家作为健康教育处方推广应用试点单位，为患者及家属提供精准化健康教育指导。

“作为试点单位之一，我们组织院内培训，对盆腔炎性疾病、孕期贫血、儿童肺炎等8个病种推广健康教育电子处方的使用。”海南省妇女儿童医学中心公共卫生与健康教育科主任王仁媛表示，经过3年的推广，该中心健康教育处方平均应用率超55%，让广大患者和家属获益。此外，医院将扩大健康教育处方病种范围，探索推进健康教育处方电子化、信息化。

海南省肿瘤医院健康促进宣教室主任叶青介绍，作为2022年先行试点单位之一，海南省肿瘤医院选取了慢阻肺、食管癌、胃癌等9个病种推广健康教育电子处方应用，对积极推广应用的医务人员给予绩效奖励。

海南日报全媒体记者了解到，为了推进健康教育处方电子化应用，海南省卫生健康委成立了以分管领导为组长的工作专班，制定并下发推广健康教育处方方案；各级医疗机构成立领导小组，制定健康教育处方电子化应用相关制度；广泛动员，分步实施。2023年4月，在3家医院试点的基础上，海南推进15家省直及三级医疗机构开展健康教育处方电子化应用，将健康教育电子处方与公立二级及以上医疗机构“2+3健康服务包”等项目深度融合，以“一病两方”为患者及家属提供精准化健康教育服务。

2024年4月，海南依托三医联动一张网平台、海南省基层医疗机构信息管理平台等相关信息系统，推进三级和一、二级医疗机构健康教育电子处方应用全覆盖，推进基层医疗机构“2+3 健康服务包”5个病种健康教育电子处方应用全覆盖。

截至2024年11月，海南推广健康教育电子处方应用的医疗机构达2886家，其中16家省直及三级医疗机构、29家二级医疗机构（含中医、妇幼）和2641家基层医疗机构（卫生院373家、卫生室2268家）开展健康教育处方电子化应用。

以健康为中心，打造“数字健康”智能服务模式

直面挑战，不断完善。

经调研发现，我省在前期推进健康教育电子处方应用过程中存在不少问题。比如宣传推广培训不足，临床医生开具健康教育处方积极性不高；部分医院对推进健康教育处方应用重视不够，未从政策上将开具健康教育处方纳入诊疗系统，实施闭环管理；部分医院信息化建设较差，健康教育处方嵌入HIS系统不理想；部分医院未将健康教育处方与疾病诊断进行绑定并通过弹窗方式提醒，需要医务人员进行繁琐的搜索和查找，耗费较多的时间等。

对此，海南省卫健委将依托省级“三医联动一张网”平台，坚持打造“数字医疗、数字健康”的智能服务模式。患者或家属只需要通过手机微信扫描二维码就能看到疾病相关的科普短视频和漫画图文，全面了解疾病相关的健康教育知识，为患者带来更专业便捷的健康管理体验。

依托全省“三医联动”平台，我省还探索将健康教育电子处方应用作为医院评审、公立医院绩效考核、医师聘任、评先评优等工作的重要内容，推动医疗机构健康教育与健康促进工作质量持续提升。

此外，我省还推进健康教育处方纳入健康体检应用，促进体检机构为城乡居民提供优质健康教育服务，优化健康管理服务。进一步加强督促指导，加快医疗机构开展应用的进度，提升应用率，同时积极听取医务人员的改进建议，进一步优化健康教育处方电子化应用，促进患者健康素养水平和生活质量的整体提升。