老年人长期出现这些症状，小心青光眼，预防要趁早，定期眼部检查

在五彩斑斓的世界里，视力是我们探索未知、感受美好的窗口。然而，有一种名为青光眼的疾病，却在悄无声息中威胁着这份光明。它被称为“沉默的盗贼”，许多患者在不知不觉中逐渐丧失视力，直至陷入黑暗。

青光眼：视力的隐形杀手

青光眼，是一种不可逆性的致盲性眼病，全球范围内，它是导致视力丧失的第二大原因。青光眼的发生，源于眼球内压力异常升高，压迫并破坏脆弱的视神经，导致视野缺损。不同于其他眼病，青光眼在早期往往没有明显症状，这使得许多患者错过了最佳治疗时机。

眼压，即眼球内部的压力，是眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常人的眼压一般稳定在10~21毫米汞柱范围内，以维持眼球的正常形状和功能。然而，在青光眼患者中，由于房水流出受阻，新的房水不断生成，导致眼内房水越积越多，眼压随之升高。

房水，是眼球前房和后房之间充满的一种透明液体，它在正常情况下通过瞳孔进入前房，然后经过外引流通道流出眼球。房水的产生与排出处于一种动态平衡状态，维持着相对稳定的眼内压。而青光眼患者的这种平衡被打破，眼压的升高不仅会导致头痛、恶心、呕吐等全身症状，更重要的是会压迫眼底视神经，引起视野缩小、缺损，甚至失明。

青光眼的分类与病因

青光眼按其病因可分为原发性、继发性、先天性三大类。

1. 原发性青光眼

原发性青光眼的病因尚不完全明确，但患者一般存在解剖因素，如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等，都可能诱发青光眼急性发作。原发性青光眼又可分为闭角型青光眼和开角型青光眼。闭角型青光眼患者，其房水流出通道（即房角）较窄，易因各种原因而阻塞，导致眼压急剧升高。开角型青光眼患者的房角虽然开放，但房水外流阻力增加，导致眼压逐渐升高。

2. 继发性青光眼

继发性青光眼多由于炎症、外伤、出血、肿瘤等破坏了房角的结构，使房水排出受阻而导致眼压升高。例如，晚期的老年性白内障、虹膜炎等疾病，都可能引发继发性青光眼。

3. 先天性青光眼

先天性青光眼一般在幼儿或少儿时出现临床表现。幼儿时表现为角膜较大，可出现畏光、流泪、眼睑痉挛症状；少儿时可表现为进行性近视。由于眼压增高，三叉神经末梢受到刺激，病人会有眼部不适和头部胀痛的感觉。

青光眼的症状与危害

青光眼的症状因类型而异，但多数患者在早期没有明显症状。随着病情的进展，可能出现以下症状：

1. 视力模糊：眼压升高会影响眼球内部的结构，导致视网膜受到压迫，从而影响视力。

2. 眼痛、眼红：眼压升高导致眼球内部的压力增加，刺激眼部组织和神经，引起眼部疼痛和充血。

3. 视野缺损：这是青光眼最典型的症状之一。由于眼压升高损害视神经，导致视神经纤维受损，从而影响视野。患者可能逐渐发现，自己看东西的范围变得越来越小，甚至不能感受到周围物体的存在。

4. 眩晕和头痛：眼压升高会影响眼球内部的液体循环，导致内耳和脑部供血不足，引起眩晕和头痛。

青光眼的危害在于其不可逆性。一旦视神经受损，即使经过治疗，视力也无法完全恢复。因此，早期发现、早期治疗对于青光眼患者至关重要。

青光眼的预防与治疗

预防青光眼，需要从多个方面入手：

1. 定期眼部检查：青光眼的高危人群，如有家族史、高龄、高血压等，应定期到医院进行裂隙灯显微镜、检眼镜等筛查。老年人每年要量一次眼压，尤其是高血压病人。

2. 保持健康的生活方式：合理安排用眼时间，避免长时间连续用眼。用眼一段时间后应适当休息，眺望远方或做眼保健操以放松眼睛。在阅读、看手机、看电视等活动时，应保持充足的照明，避免在暗环境下用眼。同时，保持乐观的心态，避免情绪激动和紧张。情绪波动可能会导致眼压升高，加重病情。

3. 饮食调理：多食用富含维生素A、维生素C、维生素E等有益于眼睛健康的营养素，如胡萝卜、菠菜、苹果等蔬菜和水果。多吃蜂蜜及其它利水的食物，如西瓜、冬瓜、红小豆等，这些食物有助于降低眼压。避免过多摄入高脂、高盐等食物，远离辛辣、油腻的食物和浓茶、咖啡等饮品。烟酒的危害性比较大，会导致眼部受到刺激，增加患病的几率，因此要避免抽烟喝酒。

对于已经确诊的青光眼患者，治疗的目标是降低眼压，保护视神经。

治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。

1. 药物治疗：是青光眼治疗的基础，主要用于降低眼压、保护视神经。常用的药物包括缩瞳剂、β肾上腺素能受体阻滞剂、肾上腺素受体激动剂、前列腺素衍生物等。这些药物能够缩小瞳孔、改善房水流出、减少房水生成或促进房水流出，从而降低眼压。

2. 激光治疗：是一种微创治疗方式，能够改变眼部的结构，从而缓解青光眼。激光周边虹膜切除术通过激光在眼虹膜的部位切除少量的组织，帮助降低眼内压；激光周边虹膜成形术通过激光在虹膜上形成微孔，增加房水外流；激光小梁成形术利用激光产生的热效应，使小梁网胶原皱缩，改善房水的流出通道。

3. 手术治疗：当药物治疗和激光治疗无法有效控制眼压时，需要考虑手术治疗。小梁切除术通过切除部分小梁组织，建立新的房水引流途径；房水引流装置植入术在眼球内部植入引流装置，将房水引流至眼外；非穿透性小梁手术在不穿透眼球壁的情况下，通过改变眼部结构来降低眼压。

青光眼是一种终身疾病，需要终身复查和治疗。患者应定期到医院进行检查，及时调整治疗方案，以保护视力。同时，保持乐观的心态，积极面对生活，也是战胜青光眼的重要力量。

青光眼虽然是一种威胁视力健康的严重疾病，但我们并非无能为力。通过今天的科普，我们了解了青光眼的成因、症状、预防与治疗。让我们从现在做起，从点滴做起，守护我们的视力。